压疮伤口.护理措施.ppt

文档介绍：压疮伤口护理主题压疮伤口的记录方法压疮愈合的新理念---湿性愈合新型敷料的类型新型敷料在伤口中的应用以伤口的颜色分类红色伤口:伤口基底部为健康的红色肉芽组织(常见于干净或正在愈合的伤口)黄色伤口:伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌(有渗出液或感染,伤口暂勿愈合倾向)黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂(伤口无愈合倾向)粉色伤口:有新生的上皮组织覆盖混合伤口:伤口内有不同颜色的组织伤口的评估伤口的测量和记录面积:长×宽×深潜行:周围皮肤与伤口基部形成的袋状空隙。棉签顺时针测量。12点到7点有潜行,深度2-6cm脚头12脚6伤口的测量与描述颜色:黄色、黑色、红色。面积记录:25%、50%、75%、100%颜色和面积同时描述:黑色坏死75%、黄色腐肉25%。可以描述大于75%小于25%。大体的描述。湿性愈合理念传统伤口(压疮)处理方法开放伤口,促进伤口结痂保持伤口干燥干性环境可延迟伤口的愈合结痂粘连伤口每天更换疼痛损伤新生成的肉芽组织传统伤口处理方法:保持伤口干燥,促进伤口结痂