吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察.doc

文档介绍：吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效观察
【摘要】目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效及不良反应。方法晚期胰腺癌患者23例,联用吉西他滨、奥沙利铂至少2周期后评价疗效。结果21例患者可评价,获得CR1例,PR4例,%(5/21)。主要不良反应为骨髓抑制、外周神经毒性及消化道反应恶心呕吐,无严重不良反应。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌疗效好,不良反应可以耐受。
【关键词】
吉西他滨;奥沙利铂;胰腺癌
吉西他滨是临床上治疗晚期胰腺癌最有效的药物之一,研究显示,吉西他滨与奥沙利铂联合应用的临床疗效优于吉西他滨单药治疗[1,2],2009年1月至2011年8月吉林省白城医学高等专科学校附属医院应用吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌患者,取得较好的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法
,均经组织病理学或细胞学诊断,均符合第七版内科学胰腺癌诊断标准[3],其中男8例,女15例;年龄51~69岁,平均年龄56岁;临床TNM分期Ⅲ期9例,IV期14例,其中有肝转移6例。23例患者均为未进行化疗的初治患者,karnofsky评分均≥70分,预计存活期≥3个月,化疗前行血、尿常规、肝肾功能及心电图检查等均正常。
,静脉滴注100min,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21d为1周期。化疗过程中定期复查血常规、肝肾功能、心电图。所有患者均至少化疗两周期以上后再评价疗效。
[4],分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR计算总有效率(RR)。药物毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应标准进行评价,分为0~Ⅳ度。
,kaplan-Meier法计算生存率。
3讨论
吉西他滨为核苷同系物,属细胞周期特异性抗肿瘤药,主要杀伤处于S期的细胞,同时也阻断细胞增殖由G1向S期过渡的进程,抗瘤谱广。吉西他滨是晚期胰腺癌的一线治疗药物,摄入体内后可转变成吉西他滨二磷酸酯或三磷酸酯,通过抑制DNA连接而抑制肿瘤的复制,并通过掩盖肽链末端阻断DNA修复。
奥沙利铂是第三代铂类化合物,具有水溶性高,毒性低和抗瘤谱广的特点。