文档介绍：沈阳市医疗美容质量控制细则
评审要点
分值
检查方法
质控评分标准
医疗机构不良执业行为记分
机构
管理(30分)
组织管理
1、美容医院:临床科室至少设有美容咨询设计室、美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科、美容治疗室、麻醉科;医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、消毒供应室、病案资料室。
2、美容门诊部:临床科室至少设有美容咨询室、美容外科、美容皮肤科、美容牙科,可设置美容中医科、美容治疗;医技科室至少设有药剂科、化验室、手术室。
3、美容诊所:在美容外科、美容皮肤科、美容牙科、美容中医科4个科目中不超过2个科目。美容外科至少设有手术室、治疗室、观察室。美容牙科至少设有诊疗室。美容皮肤科至少设有美容治疗室。美容中医科至少设有中医美容治疗室。
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现场检查
根据《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》有关规定,缺少一个科系扣1分,扣完为止。
评审要点
分值
检查方法
质控评分标准
医疗机构不良执业行为记分
1、美容医院:每床(椅);每床(椅);至少有6名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和至少2名主管护师资格以上的护士;每科至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。
2、美容门诊部:;每张观察床、;至少有5名执业医师,其中至少有1名具有相关专业副主任医师资格以上的主诊医师和1名具有护师资格以上的护士;每科目至少有1名本专业的具有主治医师资格以上的主诊医师。
3、美容诊所:每一科目至少有1名具有相关专业主治医师资格以上的主诊医师和1名护士。
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1、要求各机构上交电子版的医师资格证书、医师执业证书、专业技术职称证书、医疗美容主诊医生职业资格证、护士执业证书、护理人员职称资格证和进修证书、排班表等。
2、查看全院护士分布情况一览表和实际抽查病房。
3、现场抽查医护人员。
根据《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准》有关规定执行。每一项未达标扣1分,扣完为止。
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2. 使用一名未经注册的外籍医师从事诊疗活动一次积4分
1、美容医院:住院床位总数20张以上,美容治疗床12张以上,牙科综合治疗椅4台以上;实际床位与许可证审批床位相符。
2、美容门诊部:至少设有美容治疗床4张,手术床位2台,牙科综合治疗椅2张,观察床位2张;
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根据《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》有关规定,每一项未达标扣1分,扣完为止。
评审要点
分值
检查方法
质控评分标准
医疗机构不良执业行为记分
实际床位与许可证审批床位相符。
3、美容诊所:至少设有美容治疗床2张,或手术床1张及观察床1张,或牙科综合治疗椅1张。
现场检查
医用设备
1、美容医院:配备与诊疗项目匹配的医疗美容急诊急救、消毒、院感防控、检验设备,至少具备呼吸机、心电监护仪、自动血压监测仪、电动吸引器、体外除颤器、麻醉机、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备器械柜。
2、美容门诊部:配备与诊疗项目匹配的医疗美容急诊急救消毒、院感防控、检验设备,至少具备成套美容外科手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、电凝器、电动吸引器、电冰箱、牙科必备的消毒设备。
3、美容诊所:配备与诊疗项目匹配的医疗美容急诊急救消毒、院感防控、检验设备,至少具备手术床及成套美容外科手术器械、电凝器、吸引器、紫外线消毒灯、无影灯、高压蒸汽灭菌设备等;美容皮肤科配备离子喷雾器、多功能美容仪、消毒柜、高压蒸汽灭菌设备。美容牙科具备消毒柜、牙科必备消毒设备、高压蒸汽灭菌设备。
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现场检查
根据《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科(室)基本标准(试行)》有关规定执行,,扣完为止。
评审要点
分值
检查方法
质控评分标准
医疗机构不良执业行为记分
牌匾
医疗机构的名称、挂牌要符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容。
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现场检查
机构牌匾、名称与审批名称不符扣2分
医疗机构和业务科室的名称、挂牌不符合《医疗机构执业许可证》中核准的内容一次积1分
2. 医疗质量与安全管理(40分)
按照《医疗美容项目分级管理目录》开展手术项目。
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1、各机构每月上报开展手术项目电子版。
2、现场核查门