文档介绍：1. 慢性阻塞性肺病的临表:起病缓慢,病程长,反复急性发作而加重。症状:慢性咳嗽,咳痰,喘息,气短,并发阻塞性肺气肿后,可出现轻重不等的气短,逐渐加重,是COPD的标志性症状,还可有体重减轻,食欲减退。体征:早期多无异常体征。随病情进展可出现视诊:桶状胸,,呼吸浅快;触诊:语颤减弱;叩诊:肺部过清音,肺下界下移,心界缩小;听诊:呼吸音减弱,呼吸延长,在背部或肺底可闻及干,湿性啰音。
:发病前常有受凉,疲劳,病毒感染史。起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温常在39-40度,呈稽留热。患侧胸痛,咳嗽加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心呕吐腹痛腹泻。体征:患者呈急性病容,口周有单纯疱疹。早期体征可无明显异常,呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音,严重感染时,可伴休克昏迷等。
:①感染;②心律失常;③血容量增加,④过度体力劳累或情绪激动;⑤治疗不当;⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
:①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因;②改善血流动力学,减轻心脏的前后负荷。③拮抗过度启动的神经内分泌系统,调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢,保护心肌细胞
:①部位:疼痛多发生在胸骨上中段的后方,可稍偏左波及心前区。常向左肩,左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质:多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛,常伴濒死样恐惧;③持续时间:大多3~5分钟,不少1不多15分钟;④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施:停止活动后或舍下含化***甘油,疼痛常2-3min完全缓解。
(铝碳酸镁)、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
:慢性肾小球肾炎;糖尿病肾病;高血压肾病;狼疮肾炎;多囊肾;梗阻性肾病。
:①限制钠、水的摄入;②利尿剂的应用;③放腹水加输注白蛋白;④提高血浆胶体渗透压⑤腹水浓缩回输;⑥经颈静脉肝内门体静脉分流术。
:①上行感染;②血行感染;③淋巴道感染;④直接感染。
:男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。
:青少年多见,体型较瘦,起病急;三多一少明显,常有***症及***症酸中毒;胰岛素水平低下,自身抗体多阳性,需要胰岛素治疗。2型特点:中老年多见,体型较胖,起病缓慢,三多一少不明显,少有***症或***症酸中毒;胰岛素可降低,正常或升高,自身抗体多阴性,可不需胰岛素治疗。
::消瘦乏力,:腹饱胀不适、::⑴性功能障碍、乳房发育,蜘蛛痣和肝掌⑵醛固***灭活功能减退⑶低胆固醇血症、低血糖
:①门脉高压增高②肝淋巴液生成增多③血浆胶体渗透压降低④继发醛固***和加压素增多,水钠潴留⑤
:由肺组织,肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张肥厚,伴或不伴右心衰的心脏病。
2. 心绞痛:冠状动脉粥样硬化狭窄等原因引起的心肌急剧而短暂缺血,缺氧所致的综合症。
:在冠状动脉病变的基础上,由于冠状动脉内血栓形成或痉挛造成血供急剧减少或中断,使其供应心肌发生严重持久的急性缺血所导致的坏死病变。
4. 消化性溃疡:主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
5. 肝硬化:由多种原因引起的肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节成特征的慢性肝病。
6. 贫血:指外周血中单位容积内血红蛋白浓度,红细胞计数和红细胞比容低于相同年龄性别和地区的正常标准。
7. 肺性脑病:是由于呼吸功能衰竭,缺氧或二氧化碳潴留引起的各种神经精神症状。
8. 呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以至于在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合症。
9. 心力衰竭:各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血功能受损而引起的一综合征。
、联合、适量、规律、全程。常用做首选的化疗方法是短期化疗。
,右心衰竭、全心衰竭。
,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,急性肺水肿。
,诱发心力衰竭最