文档介绍：新生儿科实习鉴定
神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束,有点不舍,不舍得这里的小病人和老师们。
在这段时间里,我遵纪守法,遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,工作积极,态度诚恳、虚心求教。严格要求自己,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂,但在带教老师的细心、耐心指导下,我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术;掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用;熟悉了新生儿窒息的抢救流程;了解了新生儿科常见疾病护理常规(如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理)
时间一分一秒的过去,我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导,特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹:人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!篇二:新生儿科实习心得
新生儿科
1、新生儿基本体格检查方法:检查前囟是否平软、是否有鼻翼煽动、是否颈项强
直、是否有三凹征、四肢肌张力、原始反射(吮吸放射、拥抱放射、握持放射)。
2、呻吟(间断不连续的哭叫)是新生儿窒息的一项表现。
3、新生儿开奶前应该先饮用一些糖水以避免不耐受。
4、新生儿的安全用药抗生素是哌拉西林舒巴坦、当有格兰仕阳性杆菌感染时可
以使用五水头孢唑啉。
5、新生儿的血糖值<。
6、足月儿的前七天的补给体液体液量为第一天、第二天、第三天、第四天、第
五天、40ml、60ml、80ml、100ml、120ml。
7、新生儿贫血的标注:新生儿<145g/l、1~4月<90g/l、4~6月<100g/l。
8、新生儿血象:白细胞总数:初出生时15~20e09/l,出生后6~12小时:
21~28e09/l、1周时:平均12e09/l。血小板数与成人相似:150~300e09/l,中性粒细胞率:65%、淋巴细胞率:35%。出生后4~6天两者比列相等。出生时的红细胞数:~。
9、杆状核:全称中性杆状粒细胞,其比例增多时代表核左移。>6%时提示有轻度
的核左移、>10%有中度的核左移、>25%重度核左移提示有造血系统疾病。
10、新生儿黄疸:
注意事项:
一、年龄越小的小孩未满一周的越是要今早进行换血因为越小的新生儿
的血脑屏障发育的越不完善,对脑细胞的损伤的可能性就是越大。
二、观察新生儿的黄疸情况可以轻压患儿皮肤观察发黄情况。
(1)首先诊断是否属于生理性或病理性黄疸:病理性黄疸的诊断:a、生后二十四小时内出现 b、血清胆红素足月儿>、早产儿>15mg/l c、每日上升的幅度>5mg/l d、黄疸持续的时间长足月儿大于2周,早产儿大于4周 e、黄疸退而复现 f、血清结合胆红素大于2mg/l。
(2)光疗和换血的指征:
足月儿黄疸推荐干