文档介绍：第5篇 方剂学基础知识
第1章 组方基本知识
学习目标: 、臣、佐、使与用法 ,理解方剂组成变化和剂型
一、方剂与治法
(一)、常用的治法
治法是根据临床证候,在辨证审因、辨明病机的基础上,有针对性地采取的基本治疗方法。“法”是在临床治疗中十分重要的一个问题,“法”随“证”而立,而方是从法而出;历代医家创造了相当多的治法,其中清代程钟龄的《医学心悟》将其概括为八法:即汗、和、下、消、吐、清、温、补。
现将常用的“八法”的内容,简介如下:
1. 汗法:
2. 吐法:
3. 下法
4. 和法:
5. 温法:
6. 清法:
7. 消法:
8. 补法:
(二)、方剂与治法的关系
方剂是在理、法的指导下,有目的、有法度地运用药物以防治疾病的工具,理解方剂和治法的关系,才能准确而全面地遣药组方。
从祖国医学的形成和发展来看,治法是在积累了大量医疗经验基础上总结出来的,是后于方药的一种理论。但是当治法已由经验总结上升为理论之后,就成为指导遣药组方和运用成方的指导原则。
例如一个感冒病人,经过四诊合参,审证求因,确定为外感风寒表实证时,根据表证当用汗法,寒者热之的原则,决定用辛温解表法治疗,并且按法选用相应的有效成方,或自行选药组成辛温解表剂,如法煎服,便能汗出表解,邪去人安。否则,治法与辩证不符,组方与治法脱节,必然治疗无效,甚至反使病情恶化。,由此可见,治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。所以我们常说“方以药成”,却又首先是“方从法出,法随证之”,二者之间的关系是互相为用,密不可分的。
二、方剂的组成与变化
(一)方剂组成原则
即“君、臣、佐、使”
君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物,又可称“主药”。
臣药:有两种意义:①辅助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。又可称为“辅药”。
佐药:有三种意义:①佐助药:即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物;③反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。一般在方中佐药的用量较少。
使药:有两种意义:①引经药,即能引方中诸药至病所的药物。②调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。用量也较少。
案例5-1-1:
某患者被医生诊断为脾气虚证,自拟处方如下:人参9g 白术9g 茯苓9g 炙甘草16g
3付,水煎服。
思考题:
是否符合组方原则?为什么?