文档介绍：儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第十章第二节化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
邓凤娥曲靖医学高等专科学校
第2节化脓性脑膜炎
邓凤娥
曲靖医学高等专科学校
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)
科学出版社卫生职业教育出版分社
学****目标
、发病机制、辅助检查、诊断、防治原则。
2. 理解化脓性脑膜炎临床表现。
科学出版社卫生职业教育出版分社
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定义
各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病
发热、头痛、呕吐、烦躁、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为其特点
婴幼儿发病较多,2岁以内,尤其是6~12个月小儿多见,冬春季节常见
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病因

新生儿及2月以下小儿,多为革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌,其中大肠杆菌占第一位,其次为变形杆菌
2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌致病为主
大于12岁脑膜炎双球菌或肺炎链球菌多见
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病因
,血-脑屏障功能差
,各种细菌易侵入脑膜而致本病
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感染途径
呼吸道最常见
邻近组织器官
皮肤、粘膜
新生儿脐部
直接侵入
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发病机制
细菌脑膜炎症反应(软脑膜、蛛网膜最重) 大脑顶部蔓延颅底和脊髓膜
脑膜、表皮血管炎性细胞浸润、充血、水肿、出血、变性、坏死,大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗脑水肿颅内高压脑疝颅脑神经损害、脑积水、硬膜下积液。
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