酸碱平衡紊乱课件.ppt

文档介绍：第11章酸碱平衡紊乱
要点提示
概念
酸碱平衡调节
常用指标和意义
代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
概念
在病理情况下,因为酸碱负荷过度、不足或者酸碱调节功能障碍,致使体液酸碱度的稳定性受到破坏,称为酸碱平衡紊乱。
酸碱平衡调节
血液中缓冲系统的调节作用
碳酸氢盐缓冲对
磷酸氢盐缓冲对
蛋白质缓冲对
血红蛋白缓冲对
酸碱平衡调节
肺的调节作用
通过改变肺泡通气量控制CO2的排出量以调节H2CO3的浓度
PaCO2↑或pH↓→呼吸加深加快→CO2排出↑
PaCO2↓或pH↑→呼吸变浅变慢→CO2排出↓
酸碱平衡调节
肾的调节作用
H+的分泌及对HCO3- 的重吸收
肾小管管腔内缓冲盐的酸化
NH4+的分泌
酸碱平衡调节组织细胞的调节作用
酸中毒时
碱中毒时
H+
K+
K+
K+
H+
常用指标及其意义
血液的pH
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐
阴离子间隙
血液的pH
正常值 ~
酸中毒时 pH<
碱中毒时 pH>
酸碱平衡
代偿性酸中毒或代偿性碱中毒
混合性酸碱平衡紊乱
pH正常的意义
动脉血二氧化碳分压
kPa~(33 ~46)mmHg,(40mmHg)
当PaCO2 < (33mmHg)时, 可见于呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒
当PaCO2>(46mmHg时, 可见于呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒