文档介绍：儿科学
主编唐建华
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
心跳呼吸骤停与心肺复苏
第六节心跳呼吸骤停与心肺复苏
学习目标
1、了解引起心跳呼吸骤停的常见病因
2、熟悉心跳呼吸骤停的临床表现及诊断
3、掌握心肺复苏的具体方法
科学出版社卫生职业教育出版分社
心跳呼吸骤停与心肺复苏
定义
心跳呼吸骤停(cardiopulmonary arrest, CPA)是指患儿突然呼吸及循环功能停止,是儿科危重急症。对心跳、呼吸骤停采取的一切急救措施,恢复已中断的呼吸循环称心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。
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标题
病因
1
临床表现
2
辅助检查
3
诊断
4
治疗
5
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心跳呼吸骤停与心肺复苏
病因
窒息
突发意外事件
循环系统疾病
药物过敏与中毒
神经系统疾病
文本
水、电解质
平衡紊乱
医源性因素
婴儿猝死综合征
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心跳呼吸骤停与心肺复苏
一般心跳停止后8-12秒后出现
,部分病例可有一过性抽搐
突然昏迷
心脏停搏后30-40秒瞳孔
开始扩大,对光反射消失
瞳孔扩大
大动脉搏
动消失
年幼儿颈动脉触诊困难,可以触摸心尖,确定有无心跳
心音消失或心动过缓
心音消失或年长儿心率每分钟<30次,婴幼儿心率<80次,新生儿心率<100次,均需施行心脏按压
呼吸停止或严
重呼吸困难
胸腹式呼吸运动消失,听诊无呼吸音,面色发绀或灰暗
临
床
表
现
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心跳呼吸骤停与心肺复苏
1
等电位线
心脏完全停跳,呈一水平直线。
3
心室纤颤
2
电机械分离
心脏有心电活动,但无收缩功能
辅助检查—心电图
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心跳呼吸骤停与心肺复苏
心跳停止
颈动脉和股动脉搏动消失,血压测不到
呼吸停止,听诊无呼吸音
神志突然丧失,出现昏迷、抽搐
瞳孔散大,面色发绀或灰暗
诊断
依据
心电图示心室停搏、心室颤动、等电位线
或电机械分离
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心跳呼吸骤停与心肺复苏
E
D
C
B
治疗:ABCDEF方案
A
F
畅通气道
建立呼吸
循环支持
药物治疗
心电图监护
消除心室纤颤
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心跳呼吸骤停与心肺复苏
通畅气道(airway,A)首先清除口鼻咽及气管内分
泌物及异物,头后仰并抬高下颌,保持气道通畅。
压额抬颏开放气道
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