文档介绍：手术室护理实践指南
——截石位,膝胸位体位安置解析
建立标准手术体位的方法
手术医生
手术室护士
麻醉医生
手术野的显露及体位整体的安置和固定
人体各个部位的功能与保护
头部和插管部位的保护
分工协作各司其职
总论>体位安置的标准
总论>体位安置注意事项
执行体位摆放的原则
体位摆放前再次查对手术部位,特别是左右侧手术
手术前对患者进行准确的评估
根据病情,对受压部位采取防压疮措施
手术部位由巡回护士,手术医生及麻醉医生共同摆放
体位摆放时,避免拖,拉,拽等动作,并注意保暖
截石位
定义,目的,适用手术
对病理生理的影响
评估及用物准备
摆放原则,摆放方法
注意事项,并发症
截石位定义
截石位(lithotomy position)是患者仰卧,双腿放置于腿架上,臀部移至床边,最大限度的暴露会阴部,多用于肛肠,直肠手术和妇科手术
截石位目的
使病人舒适,安全,充分暴露手术野,缩短手术时间,减少术中并发症
截石位安置适应症
会阴部与腹会阴联合手术:
泌尿外科经会阴直视手术或各类电切和碎石手术
各类内窥镜检查
妇科经会阴手术和经腹会阴联合手术
常规检查和宫腔镜检查
胃肠外科(肛门,直肠,乙状结肠)经会阴手术
截石位对病理生理的影响
呼吸的变化:与仰卧位相比,膈肌运动限制增加,肺的功能余气量的下降。
循环的变化:用于曲腿后下肢血液重新分布,血压仍有下降的可能。若曲腿不当,会导致股动脉,腘动脉受压,影响下肢血供。
受力的变化:与仰卧位相比,受力点更集中在枕部,双侧肩胛部与骶尾部,当采用头低膀胱截石位时,受力嗲会集中于枕部和肩胛部,在加上剪切力的作用,使患者背部皮肤极易受到损害。
截石位安置评估
评
估
,体重,体型,麻醉后的状况
,全身营养状况及皮肤情况,髋关节及下肢关节活动等
,心电图导线等各种导管,导线的正确摆放位置

.