文档介绍：广州市政府购买社会服务评估人员
名单数据库评估人员登记表
工作所在地: 市区(县) 编号:
姓名
性别
出生年月
请贴大
一寸彩
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身份
证号
工作
单位
职务
职称
毕业
院校
学历
所学
专业
推荐方式
区(县级市)民政局推荐: □
区(县级市)财政局推荐: □
市社会工作协会推荐: □
自荐: □
现从事工作
起始
时间
单位
地址
电话
邮编
手机
号码
(必填)
E-
Mail
取得何种职业资格证书(含市社会工作督导人才培训班结业证)
工作简历
(从参加工作时填起)
获
奖
情
况
负责或参与政府购买社会服务评估的重大项目及其年份
与哪家可能被评估的单位存在利益关系或技术指导关系
本人声明
本人自愿加入政府购买社会服务评估数据库,保证全部申报资料真实有效,并承诺严格遵守各项法律法规及《广州市政府购买社会服务评估人员名单数据库管理办法(试行)》等规定,如提供不实资料或违反相关规定,愿意承担因此引起的一切法律责任。
本人签名:
二○年月日
推荐单位
意见
(单位盖章)
二○年月日
市财政局
意见
(单位盖章)
二○年月日
市民政局
审核意见
(单位盖章)
二○年月日