文档介绍：成功妊娠的维持
免疫耐受与免疫排斥
妊娠对于母体而言,是一种半同种异体移植物
移植是否成功——免受母体免疫系统攻击,涉及母胎面的免疫耐受与免疫排斥
母一胎界面免疫活性
母一胎界面中的子宫蜕膜局部:聚集多种免疫活性细胞,产生不同细胞因子,发挥不同作用
Th1:参与细胞介导免疫及巨噬细胞活化、 NK细胞激活
Th2:介导体液免疫反应
Th1/Th2
Th1:TNF-α
IFN-γ
IL-2
IL-12
Th2:IL-4
IL-5
IL-6
IL-10
IL-13
成功妊娠的维持
Thl型细胞因子:抑制胚胎着床、滋养细胞生长,导致流产****惯性流产的发生
Th2型细胞因子:抑制Thl型细胞因子介导的免疫应答
正常妊娠:母体免疫系统主要的细胞因子是Th2型细胞因子,从Thl向Th2方向转化<br****惯性流产<br****惯性流产(habitual abortion,HA):连续自然流产3次或3次以上
生育期妇女中****惯性流产发生率约占1%~5%
Raghupathy R. Seminars in Immunology 2001; 13: 219-227.<br****惯性流产的病因
已知病因(50-60%)
未知病因(40-50%)
- 缺乏免疫抑制
- 母亲 Th1细胞因子
- 母亲Th2 细胞因子
Raghupathy R. Seminars in Immunology 2001; 13: 219-227.
母-胎界面中免疫排斥
胚胎免疫排斥途径
抗体介导
Th1介导:促进胚胎供血的血管系统的凝血,从而降低胚胎的血供
NK细胞介导:经IFN-γ、IL-2刺激转化为LAK细胞,有更为强大的杀伤作用
胚胎免疫排斥途径——抗体介导
流产
对称抗体
结合
效应器功能
补体激活
细胞毒作用
吞噬细胞作用
胚胎毒性抗体
胚胎保护
不对称抗体
结合
无效应器功能
无补体
无细胞毒作用
无吞噬细胞作用
封闭抗体-遮蔽胎儿的抗原成分