文档介绍：生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical es study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。
SF-36量表的内容:
1、总体来讲,您的健康状况是:
①非常好②很好③好④一般⑤差
2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:
①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些
⑤比1年前差多了(权重或得分依次为1,2,3,4和5)
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?
(1)重体力活动。如跑步举重、参加剧烈运动等:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(权重或得分依次为1,2,3;下同)
(2)适度的活动。如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(3)手提日用品。如买菜、购物等:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(4)上几层楼梯:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(5)上一层楼梯:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(6)弯腰、屈膝、下蹲:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(7)步行1500米以上的路程:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(8)步行1000米的路程:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(9)步行100米的路程:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(10)自己洗澡、穿衣:
①限制很大②有些限制③毫无限制
4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或其他活动时间:
①是②不是
(权重或得分依次为1,2;下同)
(2)本来想要做的事情只能完成一部分:
①是②不是
(3)想要干的工作或活动种类受到限制:
①是②不是
(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):
①是②不是
5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或活动时间:
①是②不是
(权重或得分依次为1,2;下同)
(2)本来想要做的事情只能完成一部分:
①是②不是
(3)干事情不如平时仔细:
①是②不是
6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?
①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)
7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?
①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛
(权重或得分依次为6,,,,,1)
8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?
①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大
(如果7无8无,权重或得分依次为6,,,,;如果为7有8无,