文档介绍：妊娠滋养细胞疾病
Gestational trophoblastic disease GTD
妊娠滋养细胞的发育与分化
妊娠滋养细胞由胚胎胚外层细胞演化而来。
细胞滋养细胞(着床时)
合体滋养细胞(受精后7~8天)
合体滋养细胞柱、初级绒毛、细胞滋养细胞柱(受精后12日)
细胞滋养细胞壳(受精后13、14日)
次级绒毛(受精后14日):
绒毛滋养细胞
绒毛外滋养细胞
细胞滋养细胞的分化形式
位于绒毛表面的合体滋养细胞
位于锚定绒毛的中间型滋养细胞
滋养细胞增生和侵袭超过一定限度
绒毛滋养细胞葡萄胎
绒毛前滋养细胞绒癌
种植部位中间型滋养细胞胎盘部位滋养细胞肿瘤
来源于滋养细胞的疾病,包括:
葡萄胎,侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三者又统称为妊娠滋养细胞肿瘤Gestational trophoblastic tumor GTT
无转移妊娠滋养细胞肿瘤:病变局限于子宫;转移性妊娠滋养细胞肿瘤:病变超出子宫外。
葡萄胎(hydatidiform mole) 妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
完全性葡萄胎相关因素: 1。地区因素,亚洲和拉丁美洲以及我国浙江省发病率高。2。营养状况(缺乏维生素A和动物脂肪),年龄(大于35岁、45岁,小于20岁);。
部分性葡萄胎相关因素:
不规则月经
前次活胎妊娠均为男性
口服避孕药大于4年
核型90%以上为三倍体
染色体核型:二倍体,90%为46XX,来自父系(孤雄)。空卵受精学说(单倍体精子23X)。基因组印迹紊乱。(正常调控需父母双亲染色体共同作用)
部分性葡萄胎发病率远低于完全性葡萄胎。90%以上为三倍体,常见核型69XXY。双精子与单卵子受精。多余父源基因物质。