文档介绍：再现压疮
之管理
神经内科
侯学峰
内容提要
1
压疮管理的现状
2
我院压疮的管理
4
理念的转变
3
我院压疮管理的实施方案
压疮发生率标志着护理质量的优劣
国外因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例增加
国内将压疮发生率作为衡量医疗质量的重要指标
压疮对患者、护士、医院的影响
概述
以预防和减少皮肤破损及压疮发生为目的的质量管理
是护理研究的重点和难点问题
根据患者疾病的不同,发生率也有所不同
%~%;住院老年人10%~25%
昏迷、截瘫患者24~48%
手术中:% ~%
压疮发生率
美国:住院患者3%~6%;%~%; 护理之家3%~24%;%~%
日本:%
加拿大:%;%;%;%
中国:……
压疮发生率
医院
产生医疗纠纷
医疗质量受到质疑、名誉受损
护士
工作量增加
心理负担加重
患者
加重病情,延长康复时间,增加治疗费用
严重时还可继发感染引起败血症而危及患者生命
心理痛苦
压疮对医院护士患者的影响
国内外研究现状
项目
国外
国内
压疮发生
部分是可预防的,但并非全部
完全可以预防的
评估工具应用
使用危险因素量表预测、规范
临床经验预测、缺乏量化指标
预防压疮措施
有效,减少外力不良损害,保持和提高组织耐受力
经验,无权威性的指导原则
压疮创面护理
皮肤、创面评估、预防与管理
尚无系统评估、创面护理
压疮管理
全方位、全程教育与管理
凭经验、直觉、惯例及未经验证的理论
第
三
章
八)
防范与
减少
患者
压疮
发生
有压疮风险
评估与报告
制度,有压
疮诊疗及护
理
实施预防
压疮的有
效护理措
施
衡量医疗质量指标
评审标准
评审要点
,有压疮诊疗及护理规范
,有压疮诊疗及护理规范
【C】
,工作流程
≥90%
【B】符合“C”,并
、检查、总结、反馈,有改进措施
【 A 】符合“B”,并
%
衡量医疗质量指标
【C】
【B】符合“C”,并
职能部门有督促、检查、总结、反馈,有改进措施
【 A 】符合“B”,并
落实预防压疮措施,无非预防期压疮事件发生
衡量医疗质量指标