文档介绍：护理安全管理 ——护理不良事件案例分析
芜湖第二人民医院
夏苗苗
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护理安全管理的概念与内涵
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护理不良事件案例分析及警示
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提纲
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是医院安全的重要组成部分
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包括护理工作中的护士安全和病人安全
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护理安全
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涉及护理工作场所中的各类安全问题
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何为护理安全
护理安全有狭义和广义之分,
狭义的护理安全:是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
广义的护理安全:除上述内容外还包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度外的不良因素的影响和损害。
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护士与病人安全
——选自《护理安全》
一、评判性思维:影响护士准确做出符合逻辑的临床决定的主要因素
1、护理专业知识及临床技能的水平
2、对于病人的关心程度
3、护理活动过程中的各种障碍
4、护理工作任务的数量
5、各种关键信息的缺失
6、妨碍建设性思维的行为:当情绪放首位,想法放第二位时。
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二、护理工作的复杂性:
由于护士的角色日益复杂,要保护病人的安全,每天的护理工作都面临着各种各样的挑战。下列因素与病人护理服务的安全性密切相关:
1、护理用品没有在原定位置放置或存储杂乱无章,护士不得不费力费时的寻找所需物品。
2、沟通不良或失误。
3、分散注意力的干扰因素
4、由于书写不清和标识不当所产生的失误
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三、护理评估:
1、身体移动能力:影响病人独立变换体位、上下床、进出座椅、行走和其他身体活动的能力,包括皮肤的压疮风险评估和坠床、跌倒、伤口感染等评估。
2、意识水平:影响病人表达病情变化的能力,镇静药物的使用和意识障碍等。
3、严重病情:危重病人需要大量的医疗服务和护理服务,需要密切观察病情变化。
4、精神状态:精神紊乱的病人不能为自己做出合理的决定。因此,为了病人的安全,需要提供更加个性化的护理服务。
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四、安全给药:
1、正确的病人:在给药之前,护士应当采取措施确认药物给与正确的病人。
2、正确的药物:在给药之前,护士应当采取措施确认病人接受正确的药物。
3、正确的剂量:在给药之前,护士应当采取措施确认病人接受正确的剂量。
4、正确的途径:在给药之前,护士应当采取措施确认经由正确的途径给药。
5、正确的时间:护士应当采取措施按照医嘱及时给药。
6、正确的记录:在给药之后,护士应当采取措施做出准确的给药记录。
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五、手卫生:
在与病人接触之前和之后,护士应当洗手或使用快速手消毒剂。
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病人与病人安全
病人询问医护人员:在医院环境中,病人为了确保自己的安全,在医院中当遇到任何疑惑不解的事情,病人都应当询问清楚。
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