文档介绍：戒烟干预
珠光街社区卫生服务中心
刘静
吸烟导致的疾病
被动吸烟导致的疾病
尼古丁依赖
烟草依赖实际上就是尼古丁依赖,被世界卫生组织明确界定为一种精神疾病,被列入国际疾病分类(ICD-10)。
是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生生理、心理及行为上的依赖症状。
尼古丁的戒断综合征
在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生;
通常发生在停止吸烟后的几个小时内,并且在2-3天后最为严重,持续数天至数周;
戒断综合征包括生理、心理和行为三方面:
生理-躯体依赖:戒断综合征(烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等)
心理-精神依赖:俗称“心瘾”。表现为对烟草的强烈渴求
行为表现:强迫性地、连续或定期的需求
生物学因素
吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起:
尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品(如***、吗啡)、苯丙***兴奋剂(如***),以及***;
尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑,让人产生各种愉悦感和被奖赏的感觉;
尼古丁在体内停留的时间很短,很快就会被排出体外;
当突然停止使用烟草,或体内尼古丁含量下降时,机体就会出现一系列的戒断症状。
心理学因素
尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖,如吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。
吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力、孤独、无聊,或者生气时,经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。
这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖,也即产生心理上依赖。
社会文化因素
在我国,吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系的重要方式之一,这使得吸烟行为变得更加复杂。
随着交往程度的加深,朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为更为频繁。
因此,在进行简短戒烟干预时,医务人员应该考虑到这方面因素对吸烟行为的影响。
吸烟率居高不下的原因
社会
环境因素
戒烟的
动机决心
戒断症状
心理渴求
经济状态
吸烟同伴的
压力
外在应
激事件
错误认知
情绪状态
吸烟情况及戒烟意愿初步评估
病人现在是否
吸烟
现在是否愿意
戒烟
是否曾经吸烟
提供合适的
戒烟治疗
提高戒烟动力
防治复吸
鼓励继续不吸烟
是
是
是
否
否
否
戒烟门诊5A戒烟干预流程图