文档介绍：心肺复苏相关知识与技能
二非心源性猝死
呼吸系统:肺栓塞、支气管哮喘、咯血、张力性气胸。
中枢神经系统:脑卒中、癫痫、脑炎等。
消化系统:急性出血坏死性胰腺炎、原发性肝癌破裂出血。
泌尿生殖系统:羊水栓塞、输卵管妊娠破裂出血。
中毒:一氧化碳、有机磷、***、其他化学物质。
医源性意外事件:药物过敏、麻醉、手术中和围手术期。
意外事件:严重创伤、出血、雷击、电击、溺水、窒息、自缢、高温、低温等。
其他:严重电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、休克及原因不明。
心脏骤停的判断
一般临床表现
突然意识丧失、股动脉和颈动脉的搏动消失。(依据这两点可肯定诊断)
昏迷(心脏骤停10-20秒出现)
面色苍白、发绀
心音消失
呼吸骤停或呼吸开始抽泣样,逐渐缓慢停止
双侧瞳孔散大(30-40秒出现)
四肢抽搐
在诊断和抢救心脏呼吸骤停者时,如突然出现意识丧失、昏迷、全身紫绀、颈动脉搏动消失,就应立即进行CPR。且应注意以下几点:
不要等到静听心音没有才开始抢救。
不要等到心电图证实才开始抢救。
不要等到以上判断心脏骤停的各项指标都具备才开始抢救。
心脏骤停判断的注意事项
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)技术是指对于早期心跳呼吸停止的患者,通过采取人工呼吸、人工循环、电除颤等方法帮助患者恢复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。是对任何原因所引起的呼吸循环功能衰竭,,并尽快恢复自主心跳和自主呼吸。
包括:基本生命支持(basic life support, BLS)和高级生命支持(advanced cardiac life support, ACLS)。
心肺复苏的定义
C--Cardio 表示“心脏”
P--Pulmonary 肺部的
R--Resuscitation 复生、复兴
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延误一分钟抢救成功率降低10%
心搏骤停1分钟内实施CPR成功率>90%
心搏骤停4分钟内实施CPR成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟内实施CPR成功率约20%,且侥幸存活者可能已“脑死亡”--植物人
心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0
时间就是生命!
现状
我国是一个拥有14亿人口的发展中大国,不仅自然灾害多发,人为灾难也形式严峻,一些与不良生活****惯有着很大关系的疾病也逐年上升从我国的17个省350万人的流行病学调查:、---每年发病人数逾百万!
而我国现场CPR最终成功率极低极低!
国际急诊医学联合会理事我国著名的急诊医学专家王一镗教授指出-----必须提高全社会全民的急救意识,并使尽更多的人接受CPR的普及培训,一旦遇到心博呼吸聚停者,可由最初目击者及时实施CPR,,应该继续为社会做贡献的病人从死亡边缘中挽救回来!!!
基本生命支持的程序
快速识别:10秒中内对患者有无反应、呼吸和循环体征作出准确的判断,无需检查脉搏。
启动急救医疗服务系统。
实施初级心肺复苏(CPR)