文档介绍：应急预案:
1,在通知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,由于失血过多,末梢循环不良,静脉充盈差,以至穿刺困难,所以在输液时应选择比较粗大,直的血管,可用大号套管针,必要时采用双通路同时输入液体和其他血液制品,但要防止发生肺水肿。
2,遵医嘱给予止血剂,新鲜血或706代血浆,如患者继续出现血压下降,心率>120次/分,血压<80/50mmhg,且神志恍惚,四肢厥冷乃患者出现失血性休克,应迅速补充血容量,应及时查找原因,是否合并内脏破裂,及时请有关科室会诊,同时临时结扎肢体出血部位。
3,准备好各种抢救物品,如止血药,吸氧装置及各种抢救药。
4,抢救创伤性休克期间应每隔15-30分钟测量生命体征一次,病情稳定后改为1-2小时一次,同时应用心电监护,病情允许时,去手术室处理(必要时)。
5,密切观察患者的神志面色,口唇,指甲的颜色,密切观察病情的动态变化。
6,注意为病人保暖,适当增加盖被,但应避免使用热水袋或瓶,防止烫伤。
7,及时留取各种标本,并送检。
8,安慰患者及家属,给患者提供心理服务。
9,按《医疗事故处理条理》规定,在抢救结束6小时内,据实准确的记录抢救过程。
程序:
立即抢救——通知医生——继续抢救——观察生命体征——告知家属——记录抢救过程。
开放性骨折患者的应急预案及程序
应急预案:
1,及时通知医生的同时迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。
2,保持呼吸道通畅,充分给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。
3,伤肢妥善固定,伤处止血,充分暴露患者身体各部位,以发现危及生命的重要创伤。
4,常规采集血液标本,以便及时做生化,肾功能,红细胞压积等化验检查,协助做各种辅助检查。
5,必要时留置尿管,观察尿液颜色,性质和量,以了解有效循环血量情况及有无泌尿系统损伤及损伤程度。
6,协助做好各种诊断性穿刺和治疗,如胸穿,腹穿,胃肠减压及胸腔闭式引流术。
7,抢救的同时做好术前准备,禁饮食,备皮,皮试,术前用药,备好各种检查结果报告单,及X线片,CT片,磁共振等。
8,心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪伴,使其有安全感,听取并解答患者及家属的疑问,以减轻他们的恐惧和焦虑心理。
程序:
通知医生立即抢救——建立静脉通路——吸氧——保持呼吸道通畅——观察生命体征——术前准备——心理护理——记录抢救过程。
急性胸部外伤患者的应急预案及程序
应急预案:
1,立即通知医生,使用套管针或大针头建立两条以上静脉通路,给予氧气吸入,应用心电监护,通知患者禁饮食。
2,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头偏向一侧,避免误吸,观察呕吐物性质,量及颜色并记录。
3,遵医嘱应用止血剂,激素。
4,密切观察患者神志,面色,口唇,指甲的颜色,每15-30分钟测量生命体征一次,严重者5分钟测一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征。
5,备好抢救用物,药物。
6,配合医生放置胸腔闭式引流,观察引流液性质,颜色及量并记录,如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张,心率>120/分,血压<80/50mmhg,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应在抗休克的同时,积极做好手术准备。
7,患者病情危重时,平卧位,绝