文档介绍：新生儿气胸护理查房
新生儿病房
病程
20:20
00:25
患儿复查胸片回示肺复张可,患儿自主呼吸强烈,予试拔管,停呼吸机辅助通气,改为箱式吸氧。
患儿胸腔引流管自行脱出,给予引流管处消毒包扎。患儿胸片检查所见,胸廓对称,气管居中,双肺纹理增多,双侧膈面光滑,双肋膈角锐利,左侧胸腔所见引流影。
患儿箱式吸氧下无青紫,无呼吸暂停,予停止吸氧。奶量完成可,消化好,予停管饲。
患儿呼吸平稳,气胸好转,吃奶好,无腹胀及呕吐,未吸氧下氧和平稳,体温正常,复查各项检查指标好转,应家属要求出院。
辅助检查
血气分析:
入院:PH:,PCO2:37mmHg,PO2;44mmHg,
Lac:.
3月29日复查:PH:,PCO2:26mmHg,PO2:77mmHg,Lac:
胸片:
入院:右肺上野外带肺组织呈受压状态,下野可见无肺纹理区。结论:右侧气胸。
3月24日急查:气管纵膈右移,双肺野外缘见无肺纹理组织区。结论:双侧气胸,双侧肺炎。
感染指标:
入院:降钙素原:;血常规:白细胞:^/L;中性粒细胞:^9/L;淋巴细胞:^9/L;血红蛋白:;血小板:260X10^9/L
4月4日复查:降钙素原:;血常规:白细胞:^/L;中性粒细胞:^9/L;C反应蛋白:;血红蛋白:;血小板:446X10^9/L
药物治疗
1、维生素K1预防新生儿出血。
2、无创呼吸机辅助通气,予以溴己新促进肺液排除。
3、神经节苷脂营养脑细胞治疗。
4、美罗培南抗感染治疗,足疗程后降级为头孢他啶治疗。
5、提示心肌损害,予果糖二磷酸钠营养心肌治疗。
6、4月4日改为脑蛋白水解物继续营养脑细胞治疗。
7、禁食,静脉营养液营养支持治疗。
8、患儿住院期间出现黄疸,给予蓝光照射,注意保护眼部及会阴,并补充核黄素。
Contents
目录
01
02
03
04
气胸的定义
气胸的病因及分类
临床表现
治疗及护理
定义
气胸:因肺泡过度膨胀,直至破裂,气体进入胸膜腔,造成积气状态
发生率占新生儿的1%-2%,%-%,其发病率在肺透明膜病中为27%,胎粪吸入中占41%,窒息患儿为25%,湿肺为10%
气胸
负压
大于大气压
医源性气胸
01
系指由诊断和治疗操作所致的气胸。临床类型可分为闭合性气胸,交通性气胸和张力性气胸
病理性气胸
02
指发生在有基础疾病的新生儿
自发性气胸
03
发生在无基础疾病的新生儿
新生儿气胸分类: