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有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折·临床论著·陈凯王仲夏汤志鹏【摘要】目的探讨高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗的临床疗效。方法�例高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折均采用有限切开复位外固��=崧塾邢耷锌8次挥欣�谔岣吖亟谀诠钦鄹次宦�饴剩�跎俅瓷诵怨亟谘椎姆⑸�M夤潭�架结合克氏针固定是治疗高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折的有效手段,避免过度牵引,利于功能恢复。【关键词】桡骨骨折,粉碎性;有限切开复位;克氏针固定��左右�】。随着交通业、建筑业的快速发展,高能量损伤所致桡骨远端粉碎性骨折明显增多,我院��年�轮�����月对�例高能量损伤性桡骨远端粉碎性骨折采用有限切开复位外固定架结合克氏针固定治疗。现将治疗体会及治�岁,平均�.�辏痪�8吣芰克鹕耍�例为建筑工地高处坠落伤,��3祷錾耍�例为开放性骨折,�例为闭合性骨折;骨折按骨折分类系统�分型均为��停怀�例开放性骨折行急诊手术外,其余�例闭合性骨折一期手法复位失后位或旋前位。选择桡骨远端掌侧人路或桡骨远端背侧入路有限切开皮肤,显露桡骨远端骨折端;均采用关节外牵引恢复桡骨长度,经有限切口复位关节内骨折,恢复掌倾角和尺�捅踴线机正侧位***证实,复位满意后,安装外固定架于中立位或背伸功能位固定。术后常规应用抗生素预防切口感染。术后��罂J夹兄讣涔亟凇⒄浦腹亟凇⒓缰夤亟诨疃��定期复查。骨折达临床愈合��周后拆除外固定架行腕关全部愈合,术后复位质量根据桡骨远端骨折解剖评估标准进行评分,优����例,可��T镀诹菩Ц�軩���δ�评估标准进行评分,优��������例,差��J鹾���⑸�⒎⒅ⅲ�例为桡神经浅支损伤,��4┛耸险氪���邢耷锌8次坏谋匾P裕焊吣芰克鹕耸窃斐芍星嗄觇�粉碎性骨折具有以下特点:关节面粉碎、桡腕关节半脱位、桡骨干骺端短缩或粉碎等,如果治疗复位不当,将会导致严重此选择合理的复位手段,显得尤为重要。从理论上来说桡骨定架结合克氏针固定治疗,术后进行功能锻炼。结果�例获得�鲈轮�年�骄���个月��随访,骨折全部愈合。远期疗效根据���功能评估标准进行评分,优��������例,差桡骨远端骨折是骨科最常见的骨折之一,占骨折患者的疗结果报道如下。资料与方法��话阕柿希罕咀���D�����例,年龄�~败,消肿���笮惺质踔瘟啤���瘟品椒ǎ喝ú渴质蹙�诒鄞陨窬�柚吐樽硐陆�校�患者取仰卧位,先于桡骨中段及第�乒欠直鹱昕装沧�枚外固定针,根据桡骨远端粉碎性骨折移位方向将前臂置于旋偏角,将关节面尽可能达到解剖复位,经皮穿克氏针由远向近交叉固定关节面骨块,维持关节内骨折复位后稳定,术中节功能锻炼。结果�例获得�鲈轮�年�骄���个月�乃娣茫�钦�感染,经加强换药后治愈,��?耸险胪苏搿5湫筒±�跋�学检查结果见图��讨论骨远端粉碎性骨折的常见原因,高能量损伤造成的桡骨远端的腕关节功能不良,对于中青年患者可能影响劳动能力。因·�·�������痗�.�甶�������.��.�.��作者单位:���浙江省奉化市人民医院骨科通信作者:陈凯,����������甤�
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及李峰哟报道使用外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端远端粉碎性骨折复位应该达到:恢复桡骨长度、关节内骨折获得解剖复位、恢复桡骨远端掌倾角和尺偏角�