文档介绍：所谓腰间盘突出就是指因腰椎纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,从而造成腰腿疼痛等一系列症状的疾病。
腰椎间盘突出症的病因
一、诱因
1、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
2、久坐或腰姿不当
脑力劳动者的发病率也并不很低,这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系;当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
3、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
4、腰部外伤
由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。
5、腹压增高
如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等引起腹压增高,从而导致腰椎间盘突出症。
6、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。
二、中医解析
腰椎间盘突出属中医“痹症”、“腰腿痛”范畴,一般可分三型:
1、气滞血瘀
患者一般有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。部有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩。
舌质紫暗,脉涩弦数。
此为受伤后,气血瘀阻经络,气血运行不畅,不通则痛。
2、风寒湿邪侵袭
无明显外伤史,病因不明显。
逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。苔白腻脉沉缓。
此属风寒湿之邪所致。
3、肾虚
患者素体禀赋不足,或长期患有慢性病,以致肾脏精血亏损,无以滋养经脉;
出现腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。
腰椎间盘突出症的治疗
1、西药法
治疗:服用非甾体类消炎镇痛药物,起缓解疼痛症状作用。
缺点:对病情没有帮助,且西药多含激素,副作用大,不宜长期服用,患有肝肾疾病、高血压、糖尿病者尤须注意禁忌。
中医修复
治疗:清洗干净患处,姜片擦拭之后贴上‘’,对治疗腰间盘突出症状起着不错的效果,可以达到根治的目的。
2、牵引法
治疗:通过牵引方式,释放腰椎间盘内压,缓解腰椎间盘突出压迫症状。
缺点:达不到根治目的;只适用于椎间盘膨出患者,如椎间盘已凸出或脱出,牵引不仅无效,反而有可能加重病情。
3、封闭法
治疗:减轻神经根炎症现象,麻醉神经,使其敏感性降低,从而减轻痛苦。
缺点:无法清除腰椎间盘突出物,从而不能达到根治效果。
4、手术法
治疗:直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫,从而达到治疗目的。
缺点:手术损伤大,正常腰椎骨生理结构遭到破坏,易造成腰椎术后失稳定。