文档介绍：急救护理程序一骨折所致失血性休克急救程序(≤30min),并取平卧位,保暖,吸氧,观察患者的意识表情。观察休克改善情况。,尤其是脉压差的变化;保证呼吸通畅,必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。,遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时给予止痛药。,准确记录出入量。(备皮、心电图、皮试、化验),做好心理准备。,完善相关检查,送手术室平卧、保暖、吸氧、观察意识、生命体征〈3min快速包扎伤口有效止血(2min)立即开放两条以上静脉通路,留取血标本、配血、输血,迅速补充血容量,遵医嘱给予止痛药(20min)严密监测生命体征观察休克改善情况必要时心电监测必要时留置尿管准确记录出入量监测肾功能(5min)常规术前准备(备皮、心电图、皮试、化验),做好心理护理(5min)纠正休克后,完善相关检查,送手术室二、上消化道出血急救程序(≤35min)、鼻腔呕吐物,保持呼吸道通畅,取平卧位、头偏向一侧、吸氧,严密监测生命体征变化。,遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。,留置胃管持续引流,记录出入量,必要时三腔管压迫止血。4行急诊胃镜检查,积极查找病因,对因治疗。5如手术治疗需要常规术前准备(备皮、皮试,必要时留置尿管)。,则继续遵医嘱给药,严密观察病情变化。。,加强心理指导,减轻病人恐惧及紧张情绪。清除呕吐物保持呼吸道通畅2min平卧、吸氧头偏向一侧1min测量生命体征2min建立静脉通路配血、验血输液、输血应用止血药20min禁食,留置胃管持续引流,三腔管压迫止血记录出入量5min胃镜检查手术治疗常规术前准备(备皮、皮试必要时留置尿管)5min非手术治疗,继续遵医嘱给药密切监测生命体征及有无休克症状,观察呕吐物及大便的性质、颜色、量详细记录抢救过程及病情变化心理指导,减轻病人恐惧及紧张情绪三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min),给予持续低流量吸氧,清除口腔分泌物、吸痰等。、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。,抽动脉血做血气分析,协助医生气管插管使用呼吸机。4,检测呼吸机运转情况,定时调整呼吸机参数,遵医嘱使用呼吸兴奋药物。。,应用各种急救仪器设备时,做好必要的解释工作。取半卧位头偏向一侧1min持续低流量吸氧吸痰2min监测心电血压血氧饱和度各项生化指标2min协助医生气管插管使用呼吸机5min建立静脉液体通路<5min抽动脉血做血气分析≤5min遵医嘱使用呼吸兴奋药物定时调整呼吸机参数和运转情况定时观察并记录生命体征及病情变化10min心理指导,做好必要的解释工作四、出血性脑血管急救护理程序(45min)-4周,抬高床头15-30度,避免头部剧烈运动。,及时吸痰清除分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅。、意识、瞳孔变化,给予心电、血压、血氧饱和度监测。,及时正确给药,留取血标本。,必要时使用呼吸机辅助呼吸。6,备好抢救仪器药品、气管切开包。记录抢救过程,必要时留置尿管。7抽搐的患者加床档及约束带,放置压舌板,牙垫,并及时吸痰,防止窒息。、苯巴比妥纳等镇静剂。观察药物作用、副作用。、冰帽冰毯保护脑组织。绝对卧床避免头部剧烈运动吸氧及时吸痰清除分泌物2min保持呼吸道通畅观察生命体征、意识、瞳孔变化、心电血压血氧监护5min遵医嘱给予脱水药止血药开放静脉通路留取血标本呼吸衰竭患者遵医嘱使用呼吸兴奋剂必要时使用呼吸机15min留置尿管备好抢救仪器记录抢救过程及出入量20min抽搐的患者加床档放压舌板,牙垫及时吸痰,防止窒息烦躁患者遵医嘱给予安定、苯巴比妥纳等镇静剂高热患者给予冰毯冰帽降温保护脑组织五、急性心肌梗死急救程序(40min),绝对卧床休息,给予持续吸氧(4-5Lmin),必要时面罩给氧,同时心电、氧饱和度及血压监测。,定时抽血查心肌酶、心梗标志物及其他生化检查。,遵医嘱给予止痛药、必要时给予肌肉注射吗啡或杜冷丁、扩血管药及溶栓治疗,必要时行急诊PCI术,密切观察有无出血倾向及再灌注性心律失常,每半小时观察心电图改变及心肌酶酶峰的改变。,及时发现并发症(如心律失常、心源性休克、心力衰竭等)遵医嘱给予积极对症处理。