三阴性乳腺癌辅助化疗方案的探索.ppt

文档介绍：三阴性乳腺癌辅助化疗方案的探索乳腺癌分子亚型PNAS2001;98(19)10869–ormalbreastlikERBB2+Basal-like三阴性乳腺癌预后差NEnglMed2010;363:1938-48三阴性乳腺癌三阴性乳腺癌:从远处复发到死亡的中位生存时间22个月9个月DentR,TrudeauM,PritchardK,HanaW,.ClinicalCancerRes2007“三阴性”其他类型乳腺癌三阴性乳腺癌无特异性化疗方案现有的针对三阴性乳腺癌辅助化疗方案CEF/ECTACAC-TTC三阴性乳腺癌不能选择靶向治疗,是否有更优的化疗方案?铂类对于三阴性乳腺癌新辅助化疗的作用临床试验试验分期No.(TNBC)治疗方案三阴性患者结局Sikov(2009)II(n=12)新辅助Carbo-Pvscarbo-P-HpCR=67%Torrisi(2008)II(n=30)新辅助TNBCE-Cis-FPpCR=40%;ORR=86%Silver(2010)II(n=28)ispCR=22%Uhm(2009)II(n=36)转移性乳腺癌Carbo-P或Cis-%Carbo=卡铂;Cis=顺铂;E=表柔比星;F=5-FU;H=曲妥珠单抗;P=(BSI-201)联合吉西他滨/卡铂(G/C)治疗转移性三阴性乳腺癌(TNBC)III期临床研究吉西他滨1000mg/m2,IV,d1,8;卡铂AUC2,IV,d1,,IV,d1,4,8,11在初步分析时有96%(n=152)的患者交叉至GCI组RN=261GC+Iniparib*(GCI)q3wN=258吉西他滨+卡铂(GC*)q3wIV期三阴性乳腺癌ECOGPS0-S转移灶存在之前接受过0-2次化疗根据之前接受的化疗情况进行分层一线二/三线主要终点:OS,PFS两者之一达到即为阳性次要终点:ORR,安全性,耐受性,GCI组药代动力学*疾病进展后允许交叉至GCI组O'Shaughnessy,#1007PARP抑制剂联合GC方案化疗治疗晚期乳腺癌并不能延长患者无病生存和总生存(ITT人群)O'Shaughnessy,#1007小肠肝脏卡培他滨5'-DFCR5'-DFURCyD5'-DFCR5'-DFUR5-FU肿瘤>>正常组织CyDCE胸苷磷酸化酶(TP)卡培他滨5‘-DFCR=5’脱氧***胞苷;5‘-DFUR=5脱氧***尿苷;CyD=胞嘧啶脱氨酶;CE=羧酸脂酶紫杉类,环磷酰***+希罗达肿瘤内激活,选择性生成5-FU