文档介绍：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效观察
【摘要】目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法:对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化(代偿期)的88例患者进行研究,将其按病历号码分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗,治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,所有患者均连续治疗1年。治疗1年后,对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果:治疗前,两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义(P>)。治疗1年后,治疗组有效率高于对照组;肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显,PTA和Alb上升更高;两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降,但治疗组下降更明显;两组以上指标比较差异具有统计学意义(P<)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期患者,临床症状改善明显,肝纤维化程度降低,可显著改善患者的生存质量。
【关键词】恩替卡韦; 复方鳖甲软肝片; 肝硬化代偿期
为探索肝硬化治疗的科学有效的方案,笔者对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化(代偿期)的患者进行研究,研究恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效,以及其在改善肝硬化患者肝功能指标以及肝纤维化指标方面的作用,看其是否能达到减轻患者症状并提高患者生命质量的目的。研究取得满意结果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料选取2010年7月-2011年7月本院消化内科门诊或者住院治疗的乙型肝炎肝硬化(代偿期)患者88例为研究对象,所有患者均符合2005年制定的乙型肝炎肝硬化的诊断标准,且所有患者未接受抗乙型肝炎病毒治疗。所有患者均符合以下标准:(1)处于乙型肝炎肝硬化代偿期,转氨酶升高;(2)HBV DNA阳性;(3)经B超、MRI、CT等影像学检查提示患者肝实质回声增粗增强、脾脏肿大、肝表面不光滑及有硬化结节、门静脉内径增宽[1-3]。合并以下任何一项的患者均排除研究:(1)慢性重型肝炎或者肝硬化晚期;(2)进展至原发性肝癌;(3)合并严重心脑血管疾病和肾功能严重损害[3-5]。88例患者中,男59例,女29例;年龄36~51岁,平均(±)岁。根据患者病历号码进行分组,44例奇数患者分入治疗组,44例偶数患者分入对照组。其中治疗组中男28例,女16例,平均年龄(±)岁;对照组中男31例,女13例,平均年龄(±)岁。两组患者在年龄、性别、肝纤维化程度及肝功能指标等方面比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法治疗前先检测所有患者的肝功能指标以及肝纤维化指标。对照组口服恩替卡韦, mg/d;治疗组在对照组的基础上加服复方鳖甲软肝片,口服,4片/次,3次/d,两组患者均连续治疗1年。每3个月检测1次肝肾功能、血尿常规以及肝纤维化指标。治疗1年后再次检测患者的肝功能指标以及肝纤维化指标。
评价标准及指标(1)疗效评价:根据症状和血清生化及肝纤维化指标改善情况,将疗效分为显效:临床症状体征显著改善或消失,肝功能及肝纤维化指标明显好转;有效:临床症状及肝功能和肝纤维化指标改善;无效:上述指标无改善或者恶化。有效率=(显效+有效)/总例数
×100%。(2)肝功能指标