文档介绍：慢阻肺抗击战
案例:今年60岁的张大爷近来总是呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰、气喘。去医院呼吸科检查,医生说是慢性支气管炎引起的慢阻肺。呼吸科医师表示,慢阻肺是个“沉默的杀手”,有些病人出现气短气急时并没有引起足够重视,等到症状明显时再去就诊,往往已经发展到中等以上程度。医师建议有吸烟史、经常咳嗽、气短者应尽早做肺功能检查。
慢阻肺有哪些症状
秋冬季节昼夜温差明显,呼吸道疾病高发,有些人反映自己洗澡、爬楼梯时感觉气短,如果还伴随抽烟史和长期咳嗽,那么要当心患上慢阻肺的危险。呼吸科专家表示,慢阻肺通常由吸烟或长期处于烟雾或灰尘污染空气环境中所引起。其症状包括咳嗽、咳痰和呼吸短促等。
很多患有慢阻肺的人并不知道他们患有此病。因为早期症状不明显,仅有肺功能的下降。当症状出现时,一些人只认为是人体衰老的自然进程,并未给予足够的重视,导致病情进一步加重。
华中科技大学同济医学院张珍祥教授说:“慢阻肺并不像高血压、糖尿病、心脏病一样被人们所认知和重视,有些病人长期抽烟、咳嗽,并不认为自己有病,等到刷牙、洗澡、运动尤其爬楼梯时明显感到气短,再去就诊,往往疾病已经发展到中等或重度程度。”
根据自己多年的从医实践,张教授列举了慢阻肺通常会有的几方面症状:其一,慢性咳嗽常为慢阻肺的首发症状。初为间断性咳嗽,早晨较重,以后早晚或整日均可有咳嗽,夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状,但肺功能显示明显气流受限。其二,咳痰,咳少量黏液性痰,清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。其三,气短或呼吸困难,是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现,后逐渐加重,严重时日常活动甚至休息时也感气短。其四,部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息症状。其五,全身性症状,体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
容易发生慢阻肺的人群
记者在医院采访中了解到,以下一些人群容易患慢阻肺:长期主动吸烟或被动吸烟的人群、长期在空气污染环境中生活和工作的人群、长期患有特殊疾病的人群。大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮以及粉尘进入呼吸道可损伤气道黏膜上皮,为细菌感染增加条件。专家建议,有重度吸烟史者、长期从事接触粉尘或刺激气体的职业者,都应做定期检查,不仅有利于反映疾病的治疗情况,还可以及时调整治疗药物。而若经常咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸不顺畅,特别是气短者,很可能提示肺功能有问题了,建议尽早做肺功能检查以便早期干预治疗。
慢阻肺患者如何保健
秋冬季是慢阻肺患者症状明显、急性加重的高发季节,患者即将进入相对频繁发生急性加重阶段,表现为出现呼吸困难、活动能力下降等症状,所以这个季节是慢阻肺病人保健并延缓疾病发展的重要时期。张珍祥教授提醒广大患者:
第一,坚持适量运动。大多慢阻肺病患者冬季不敢出门,也不敢活动,却不知道适量的室外活动是有益于慢阻肺的。患者可根据自身疾病的程度,特别是肺通气功能检查提示慢阻肺的分级情况,选择合适的活动项目,如散步、打太极拳等,但要适可而止。特别是室外活动,应注意保暖。室外活动时应先做耐寒储备,如冷毛巾擦头面,使身体缓慢适应外界天气的变化,可有效改善气道适应寒冷的能力,减少慢阻肺的发作或防止其加重。
第二,坚持呼吸的锻炼。慢阻肺是肺部病变,可以采取一种反自然式呼吸的锻炼方法,改善支