文档介绍：复旦大学
硕士学位论文
胃癌根治术后辅助化疗的Meta分析
姓名:王妍
申请学位级别:硕士
专业:内科学(肿瘤内科)
指导教师:刘天舒
20070430
出:河论文使用授权声明出≥§论文独创性声明王经呈骂鲫。本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均巳在论文中作了明确的声明送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内并表示的谢意。作者签名:日期:本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留容,可阻采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此规定。导师签名:
胃癌根治术后辅助化疗的分析中文摘要尽管胃癌的发病率自年起业已下降,但其仍是世界范围内严重的疾病,为世界第四大常见肿瘤,占肿瘤死因的第二位龃斡诜伟。目前手术切除仍是治疗胃癌的首选,但总体晟媛式喜睿鑫ァR虼耍岣呶赴┦鹾笊率成为至关重要的目标。近几十年来,已有许多临床试验研究术后辅助治疗的角色,特别是较单独手术而言,加用辅助化疗是否使胃癌患者获益。但是这些研究的结果不一,是否术后辅助化疗能使胃癌根治术后患者获益仍不明确,能得到最致酆沃掷嘈突颊吣艽痈ㄖ浦械玫阶畲蠡褚妗扇肱懦曜迹核斜ǜ嫖赴└问鹾蟾ㄖ浦瘟谱橛攵哉兆楸冉系临床随机对照试验。焖鞑呗裕篗、和形赴└问鹾蟾ㄖ频膌临床试验。菔占***治觯鹤邢冈亩了扇氲奈南祝占⒎治霾⑻崛∠喙厥荨焖鹘峁汗布焖鞒篇相关研究,最后符合纳入标准的共篇。扇胙芯刻卣鳎鲅芯抗布颊撸瘟谱耍哉兆人。个研究报告了至随访终点患者生存或死亡的情况,鲅芯勘ǜ媪酥随访终点无病生存率的情况,鲅芯勘ǜ媪酥了娣弥盏慊颊吒捶⒌那榭觯个研究报告了中位生存期的结果,鲅芯勘ǜ媪酥形晃薏∩嫫诘慕峁芯恐柿科兰郏罕綧治瞿扇氲鲅芯浚柿緼级共个研究,背景大获益的患者类型亦不明确。目的魅肥鹾蟾ㄖ剖欠衲苁刮赴└问鹾蠡颊呋褚妗兰鄹ㄖ频目赡褪苄浴方法扇胙芯恐柿科兰郏翰捎肅闹柿评价标准对纳入文献进行评价。.
血小板下降的为,血红蛋白的为%.—,恶心呕吐的发生率的为,腹鹾蟾ㄖ瓶商岣呶赴└问鹾蠡颊呱媛省⑽薏∩媛剩⒔档透生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,导致粘膜炎、脱发,同时发生感染的机会增大,但对血红蛋白、肝功能受损影响不明显。ㄖ颇芙档臀赴└问鹾蠡颊吒巫R频姆⑸剩ǘ云渌课蛔R影响不大。亲榉治鼋峁何蘼哿馨徒嵫粜员壤呋虻汀⒕植壳址干罨蚯场⒒颊呃自东方或西方、随访时间长或短、化疗疗程长或短、化疗方案组成如何,均能从辅助化疗得到相似获益。胃癌;辅助化疗;随机对照临床试验;分析中图分类号:∩媛实腞.,%..,.,%捶⒉课槐冉希褐瘟谱楹投哉兆楦巫R频腞狾.,%亲榉治鼋峁涸诹馨徒嵫粜员壤叩汀⒕植壳址干钋场⒍鞣交颊摺随访时间长短、化疗疗程长短、不同化疗方案各个亚组之间,两组未见明显统计学差异。结论发率。ㄖ频贾碌/抖拘苑从嵩斐苫颊叩陌紫赴⒀P“逑陆担关键词...—。复旦大学硕上学位论文中文摘要
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前言尽管胃癌的发病率自年起业已下降,但其仍是世界范围内严重的疾病,为世界第四大常见肿瘤,占肿瘤死因的第二位龃斡诜伟“’。胃癌的发病率具有地理性差异,亚洲国家如中国及日本发病率较高既澜绶⒉〉陌胧陨,而欧美、非洲的发病率较低。目前手术切除仍是治疗胃癌的首选,但总体晟媛式喜睿为%“’。因此,提高胃癌术后生存率成为至关重要的目标。近几十年来,已有许多临床试验研究术后辅助治疗的角色,特别是较单独手术而言,加用辅助化疗是否使胃癌患者获益。但是这些研究的结果不一,是否术后辅助化疗能使胃癌根治术后患者获益仍不明确,能得到最大获益的患者类型亦不明确。年啊状畏⒈砹斯赜谖赴┦鹾蟾ㄖ频腗治觯峁歉ㄖ疗组并没有明显的获益。随后啊⒈”曜冀霭ǚ亚洲患者,可能存在选择偏倚。近期“’发表于年的文章证明了辅助化疗的地位.;泊嬖谥靡芍ΑF淠扇胙芯恐械牧狡文章”’干预措施包含生物免疫治疗,而一篇英国文章‘娜胱槿巳喊耸鹾蟛辛病灶的患者,同时还有一篇英国文章的干预包括放疗。’。啊狈⒈碛甑鲆仓な蹈ㄖ剖股娴靡.,%.黄C拦章“”的入组患者无明确病理依据肯定接受了根治性手术,同时一篇意大利文章“在年得到更新,此篇分析并未采用更