文档介绍：肛肠疾病术后疼痛的护理体会
王芸杨青马丽霞
(山丙省长治市首钢长治钢铁有限公司医院山丙长治046031)
【摘要】肛肠疾病术后疼痛是术后必然的并发症。给患者造成极大痛苦,使
患者产生恐惧感,影响患者饮食、睡眠,增加术后感染的发生,不利于患者的康复,延长住院时间。我们根据肛肠术后疼痛的相关因素及“三个一”护理关键点, 为患者提供了相应的护理方案。
【关键词】肛肠手术;疼痛;护理
【中图分类号】 【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231 (2015) 21-0238-02
肛肠疾病术后疼痛是术后必然的并发症,因肛门直肠的特殊性决定肛肠手术后的疼痛让人记忆深刻。只体分为创伤性疼痛和痉挛性疼痛两种[1],其疼痛性质有胀痛、灼痛、坠痛、刺痛或跳痛,给患者造成极大痛苦,严重影响了疾病的康复和生活质量。我们根据肛肠术后疼痛的相关因素及“三个一”护理关键点, 即:手术前一天、术后第一次排尿、术后第一次排便,为患者提供了相应的护理方案,现报道如下。
疼痛发生原因
因支配肛门的祌经异常丰富,肛门局部较身体其它部位对各种刺激异常敏感, 麻醉针刺、切割和结扎时的牵拉等手术操作时都会感到非常疼痛。
肛门括约肌分内括约肌和外括约肌,其中内括约肌属于平滑肌,平滑肌的特点是非常容易痉挛且不受主管意识控制。当处于暴露状态受到肠腔分泌物、粪便、手术牵拉等化学和物理的刺激都会不自主发生痉挛,痉挛后会加重肛门局部缺血和水肿的发生,使疼痛加重。
因肛门在排便过程中会反复扩张、收缩,牵拉手术创口,加重疼痛。同吋若粪便异常,干燥或腹泻也会刺激创口
疼痛的护理
根据以上疼痛的原因,结合患者“三个一”的主要表现,我们制定了以“三个一”护理关键点为主的护理方案。
“三个一”护理
。术前详细做好解释工作,让患者对自己的病情,手术方法和术后一些处理冇所理解,让患者了解术后疼痛是预期要发生的,向患者讲解疼痛的知识和术后疼痛的应对方法,并说明护士会尽可能帮助其减轻疼痛,还能获得适当的药物控制疼痛,减少患者对手术的恐惧和顾虑, 取得患者的配合。
,由于手术刺激和麻醉的影响, 常引起排尿困难,加重伤U疼痛。第一次排尿时,如有困难可给予下腹部热敷、按摩或穴位注射,必要吋给予导尿。
,冇人其至错误的通过禁食来控制。殊不知禁食导致营养缺乏会影响创U愈合,而且肛门也需要在“活动”状态下修复才不影响以后的功能。所以,合理指导患者饮食,保持术后大便通畅非常重要。根据大便情况调理饮食,宜清淡、易消化、富营养。鼓励多饮水、多食蔬菜水果及粗纤维的食物,以促进排便。忌辛辣刺激、肥甘厚味,避免大便干结,排便吋痛苦增加。术后可常规给予通便药物,如因伤口包扎过紧则可适当放松。
肛肠疾病因病变部位特殊解剖位置,患者多存羞涩心理。采取适宜的沟通方法,进行心理干预,充分表达同情、理解,使患者产生安全感。应用某种身体活动如节律性呼吸或者右规律的按顺序使肌肉紧张和松弛,以达到减轻或减少环境刺激、情绪紧张和疼痛的感觉之
0的。
保证睡眠质量,防止因环