文档介绍：腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效观
何大勇
兰西县人民医院(黑龙江省绥化市)151500
【摘要L A的比较传统修补术与腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。-2015年6月我院收治的老年腹股沟疝患者96例,根据手术方法不同分为观察组和传统组,每组48例,观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗,对照组采用传统修补术进行治疗。比较两组手术时间、术屮出血量、下床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术屮出血量、K床活动时间、住院时间以及术后并发症发生率均显著少于传统组,差异有统计学意义(P<)o结论腹膜外腹腔镜疝气少的优点,值得广泛在临床上应用。
【关键词L腹膜外腹腔镜;疝气修补术;老年;腹股沟疝;临床疗效腹股沟疝是临床的常见病,指的是腹腔脏器在腹股沟通过腹壁缺损向外突出,
多见于老年人群,主要与腹壁肌肉减少和力量的下降有关[1], 一旦出现嵌顿, 可以导致肠管坏死、穿孔,甚至引起急性腹膜炎、屮毒性休克的发生[2]。手术治疗是有效的治疗腹股沟疝的方法。本研宂对比了腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,现总结报告如下。
1资料与方法
-2015年6月我院收治的老年腹股沟疝患者 96例,根据手术方法不同分为观察组和传统组,每组48例,所有患者均符合腹股沟疝的诊断标准。其屮观察组男43例,女5例;年龄60-81岁,平均年龄(±)岁;病程 3-32 个月,平均病程(±)个月; 初发31例,复发17例;斜疝42例,直疝6例。传统组男44例,女4例;年龄 60-82岁,平均年龄(±)岁;病程2-31个月,平均病程
(±)个月;初发33例,复发14例;斜疵40例,直茄8例。两组患者的一般情况之间均无统计学差异(P>),具有可比性。
,患者在硬膜外麻醉下,疝囊高位结扎。观察组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术,患者全麻后,取头低脚高偏健侧卧位, 在脐部下缘做一弧形、长约2cm的切口,深达腹直肌前鞘,向患侧牵拉腹直肌, 用手指在腹直肌下方进行分离,进入腹膜前间隙。在腹直肌外侧、脐下2cm处穿刺置入2个5mm Trocar,在胳下穿刺置入10mm Trocar,建立7气腹后,用镜身将耻骨后间隙以及腹股沟后间隙分离。游离疝囊,结扎疝囊;如疝囊完全进入阴囊,可在疝囊颈部进行结扎后切断,远端旷置。将15cm×12cm的补片卷曲,从套管鞘内放入,将全部耻骨肌孔覆盖,上缘超过腹横肌的弓状下缘,下界要能够将易发股疝的股管内UI盖住。拔除套管、解除气腹,腹膜自然冋复并压迫固定补片。
、术中出血量、下床活动时间、住院吋间以及术后并发症发生率。
。其中,计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验来进行组间的比较分析,。
2结果
,观察组手术吋间、术中出血量、下床活动吋间以及住院吋间均显著少于传统组,差异奋统计学意义(