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舒芬太尼在200例腹腔镜下妇科手术的麻醉效果分析.doc

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舒芬太尼在200例腹腔镜下妇科手术的麻醉效果分析.doc

上传人:小博士 2018/11/12 文件大小:75 KB

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文档介绍::..舒***在200例腹腔镜下妇科手术的麻醉效果分析李洪涛1张忠雷2时超2杨志雨2汤跃2(;)【摘要】目的:探讨舒***在腹腔镜下妇科手术的麻醉效果。方法:回顾性分析200例应用舒***在腹腔镜下行妇科手术的麻醉效果及存在问题。结果:200例腹腔镜下妇科手术患者术中肌松满意能顺利充入CO2,术毕患者能在短时间内完全清醒,无术后并发症,所有患者对麻醉效果满意。麻醉过程中5例心率快于110次/min、7例患者心率慢于50次/分、11例平均动脉压(MAP)低于术前的20%,经对症处理后患者平稳,所有患者呼吸系统无明显波动。结论:舒***用于腹腔镜下妇科手术的麻醉循环稳定,苏醒恢复迅速平稳,值得临床应用。【关键词】硬膜外麻醉;剖宫产【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2015)08-0172-01目前临床最常用的麻醉镇痛药为舒***和***,两种药物均会产生恶、呕吐、躁动、头晕脑胀及皮肤瘙痒等不良反应,腹腔镜手术己广泛应用于妇科手术,虽然风险比较小,但是对腹腔内脏干扰较大,甚至会引起心血管反应,给手术和麻醉增加风险。因此术中需保证患者体征相对的稳定性,术后迅速恢复、完全苏醒[1],从而缩短手术过程中的危险性和并发症,术后降低不良反应,为探讨舒***在腹腔镜下行妇科手术的麻醉效果及存在问题,我们回顾性分析了2012年2月-2014年2月在我院应用舒***麻醉经腹腔镜行妇科手术的200例病例,结果如下。,年龄34〜56岁,体重46〜67kg,ASAI〜II级,腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤切除术95例,子宫切除术67例、子宫次全切除术21例、全子宫切除术17例;其中高血压8例,糖尿病3例。,监测血压、心电图和脉搏血氧饱和度(SP02)。。诱导前30分钟给予5ml/kg林格氏液输注。,,舒***μg/kg,依托咪雕(福尔利乳剂),、7气管插管后连接Drager麻醉机控制呼吸,调整潮气量8〜10ml/kg,呼吸频率12〜14次/min,3腹后取头低15°〜20°,气腹压维持在12〜13mmHg。维持PETC02在30〜40mmHg。麻醉维持:泉注舒***〜μg/kg/h,复合丙泊酚2〜6mg/kg/h,维库漠铵30〜60μg/kg/h维持。手术结束前大约20分钟停用舒***,〜,〜。、麻醉诱导时、人工气腹后、拔管吋的血流动力学指标,记录患者清醒吋间、气管拔管时间,记录麻醉苏醒期有无躁动以及可能与舒***有关的其他反应。2结果200例患者术中肌松满意能顺利充入CO2,腹腔镜视野清晰,术毕患者能在短吋间内完全清醒,无术后并发症,所旮患者对麻醉效果满意。麻醉过程中5例心率快于110