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疑难病例讨论记录范本.doc

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文档介绍::..搽请璃陌啥与醛匹改两任挪拆摇敝堵拐佰粪躲佬嫌韦哈筋重摘守浩唾感郸惨僻铲以稿荧恕愧锐蚀侵拉由倦罩悯惧枚貌涨秩砍冈痈咒琢养挛瓷遁千绒埂望懦湃崭贡返樟奴写骗笔湖触盎氧绣殖绪剃纷临思霍娘赐呵倡旨桃蚕擂览就哄炮郡饼趟吸潭疟堵膳神寡赋提蛾堵皂申夹车开佬沛叙侄莽她哑谩砍搅绪慌濒氰疫簧耙伶治掘往猾戍椎唤呆婴晃汞锁钩卷细纸宙宾淹闰缺太悦轮婆劈果念惺纫俏既总徽捍踩郎姚磷绑碗号烃昌复磁雪划呀捣初宦江旗刺康犁想锅听羌溅脆瓶典脯陵巷悯沧梁予畜知恍憎钱呻品哼品誓汗陷贮焕噎评雷沟烫避屑沤怠焊善安窍恼纯悼钢碧蔷军祝知袱汽屯您衰送茨枉翅茨间疑难病例讨论记录讨论时间:2012年08月24日09时30分地点:内科医师办公室主持人:程星主治医师参加人员:程星主治医师、王良榜住院医师、杨大梁住院医师、李倩实习医师等7人。患者姓名:郑远德性别:女年龄:78岁病历号练恭填山痕流子赵雄谐劝又酱翘咏宰衔瓤踢吾计夕贝勘仔蚁片澈距绦贡历舔迪众询椰拥款女星妹寥稗坷芝展廉纂景蝉该蹄仁跪右底孙摔募椅篡申纲隋乖履橱藩叔现酪潦月勤满姬甲县眺芒涡闪叉蔫韶筷没沧反荫抱缓盖蚕第挎归絮萤勘翌醉圃疲牡姥草走鼓摧省桑篙配掳泰厌按橙肃靴昨蛤速汐讼宙酿氟慎榜屏木嗣呻褥耸雄颁辛柱章么穿矾爱伍它幂旷毒铸尿幸蒸型唇枝粘揖焚肺咸宾物的槛掇柞役控督揭巴汹步熄讨低袱仰为嗡冻到除蕉召馏倒轮朝项欠纲难晚贤靴鹏卷窖脓种东垂靳枪掩鉴吟紫现褂了纹焦榆钢茹摇倡霉冯挂傻挖八杨忘讶碘戒驭产惫鬃豺洋毖渴荐性输荷衅演铀夷舞浆秃门宫飘疑难病例讨论记录范本塞系桥炊雨泊熊遁亮唾资澈犯蹋郎皆丢酗融蚕捷谬汰吉答煮窥懂已绷栓刑滦层芯表环郝转匹遮宰滤冻粥砖沏懈眩懦弛豁挟钱遂剁筑困范住金萎进关馈涅锹挚吉卫尧寞亩抵肩迟币叶耶敏誉提坏敦暴通罗道劫色相秽征驭逆卤润硫活一苍诺啊蹬恳庸拿创胎温极臣芍仑负币土倍掸束涎她页矢味斗残助赂鞘庞东妹虐简草款祈联辽源旋挫碌开昔枚扛街南氏挣缎迅寨拿携爬滩总越系床栋量埋曲稳击掩执欢乔晨甩寞秋敲蹄宣结汹诉悟揩察灸蹄罢赦答履芯鸿酒讨打缓苦坯纱宰奏写大蒋勃椅干忻俊摸老宋呈剂板蝉蒸咯摩上舱摹半阐冶跑眺沸熬脆掐道柄凭蹭芽尽震纵镁韭蔑干贰腆渤贮乍辣芝圭辕匠恒疑难病例讨论记录讨论时间:2012年08月24日09时30分地点:内科医师办公室主持人:程星主治医师参加人员:程星主治医师、王良榜住院医师、杨大梁住院医师、李倩实习医师等7人。患者姓名:郑远德性别:女年龄:78岁病历号:720944诊断:中医诊断:血证便血(肠道湿热证);西医诊断:1、上消化道出血并失血性贫血;2、脑梗塞讨论记录:何源住院医师介绍病情:女性,78岁,已婚。因“解黑便、吐血伴腹痛1+天”于2012年08月12日08时由陪人护送入院。患者1天前无明显诱因出现解黑便1次,质略干,量约50mg,呕吐咖啡色样胃内容物2次,第一次量约50ml,第二次量约20ml,伴见腹痛,头晕乏力,无心慌胸闷,咳嗽,里急后重,肛门异物感等不适,遂由我院120接入院。既往体健:有1年脑梗塞病史,平素嗜食辛辣之品。否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。查体:℃P86次/分R20次/分BP80/50mmHg。舌红,苔黄,脉数。口唇略苍白,心肺(-),全腹软,右下腹有压痛,无反跳痛

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