文档介绍：男女“更年”表现大不同
说起来,很多人都知道女性有“更年期综合征”(医学名称为围绝经期综合征),即指绝经期前后的一些症状。但是男性并没有“绝精期”,使得一般人对男性更年期的相关知识知之甚少。
老年性腺“绝”了
内分泌器官中唯一男女有别的是性腺。性腺在男性指睾丸,女性指卵巢,在体外更能明显地看到各种第二性征(乳房、***、女***、***、***等),它们是繁衍生殖、传宗接代十分重要的器官。
内分泌器官中在衰老时有十分明显表现的只有女性性腺。女性到了中年以后(平均51岁),月经就会逐渐停止,称为绝经期,这是一个很明显的变化。因为卵巢功能减退是生物学的衰老,不能排卵了就不能生育,表现为月经停止。也因为卵巢雌激素等水平降低,会导致一部分人出现诸多不适症状,如潮热、脸红、脾气改变、血压升高、血脂紊乱和睡眠障碍等。
男性睾丸衰老却没有这么明显的分界线,有人把这一时期称为Andropause,从字面上可以译为“绝雄期”,因此说男性和女性一样,到了老年,性腺都“绝”了。世界卫生组织不用“绝雄期”这个名词,我国对男性仍称为“男性更年期”,但学术上不主张称“更年期”。
老年男性性激素的变化
男性体内的雄激素睾***在30岁就开始下降,约每10年下降10%,即每年下降1%。到老年时血中性激素结合球蛋白又增加,与睾***结合更多,因而游离睾***减少更为明显。约5%的游离睾***在体内转化为双氢睾***,可以影响到身体、心理、性功能及精神等各方面。一般在40~55岁以后,因游离睾***减少可表现为肌肉量减少、力量减弱、体脂增多、精力减退、注意力不集中、抑郁、***减退、阳痿等症状。如果伴有糖尿病、高血压、肥胖及遗传疾病,则这些症状可发生得更早。
随着男性进入老年期,精子的数量及质量也在逐年下降。不过这方面和女性有些不同。女性绝经期后不能生育,而男性并不是不可能生育,个别的报告八九十岁还可能生育孩子做爸爸。但50岁以后因精子的质量问题,此时即使生育也容易使孩子有遗传性疾病。因此,捐精者的年龄必须在50岁以下。
老年女性性激素的变化
女性绝经期和男性更年期测定血中性激素水平有明显差异。女性绝经期由于原发于卵巢,因此下丘脑-垂体-性腺轴中,性腺分泌的雌二醇以及孕***等减少,而下丘脑及垂体由于受抑制减少,因而垂体的促性腺激素(促卵泡素、促黄体素)明显增加而不是减少,尤其促卵泡素增加明显。但在男性更年期则睾丸功能并无急剧改变,表现为睾***逐渐减少,而下丘脑-垂体也在衰老的过程中,更可能是原发因素,垂体的促性腺激素并不像女性绝经期那样明显升高,可以稍增甚至不增。
男性性腺功能减退
男性更年期是一个生理过程,不是一种疾病,男性性腺功能减退是内分泌学的病变。中青年男性的血中总睾***~,美国临床内分泌学会将2~4微克/升定为性腺功能减退。美国有研究者以<3微克/升为标准,测定了2 162名45岁以上的男性,诊断为性腺功能减退者836例,%。此患病率随年龄增长而明显上升,到85
岁以上为50%,伴有肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、哮喘等疾病者患病率明显增加。以上研究结果说明,减少肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、哮喘等伴发疾病,对减缓睾***水平下降有好处。
由此可见,并不是每一个老年男性都能诊断为性腺功能减退。男性性腺功能减退的一些症状,