文档介绍：癌症“坏消息”——该不该隐瞒?
毫无疑问,癌症确诊是个“坏消息”,提到它,人们想到的是病人原本平静的生活即将结束,想到的是死亡的来临。于是,无论是家属还是单位,都可能要求医生对病人隐瞒病情。在我的行医经历中,所遇到的大多数中国家庭对癌症的第一反应也是隐瞒。他们确信“‘患癌症消息’是对病人最沉重的打击”,无论如何不能让亲人遭受这样的打击,于是,许多病人的家属都要事先嘱咐我:“病人什么都不知道,千万别告诉他。”事实上,在信息科技高度发达的今天,对患者隐瞒病情是不可能的。他们在感到身体不适之后,都会想到可能的结果。我接触的大多数病人在治疗过程中都告诉我,他们其实早就从家属反常的表情、过度的关心、表面上过分的轻松中,知道自己患的可能是癌症。可见,这种善意的隐瞒是徒劳的。
那么,坏消息到底该不该告诉病人?我的回答是:应该!但是,告诉病人坏消息的方式有很多种。首先要因人而异:每个人的性格、职业、年龄、阅历、文化程度以及精神类型都不一样,对坏消息的承受能力也各有不同。如果我们遇到的病人是石光荣(电视剧《***燃烧的岁月》中的男主角),像他这样一个性格坚强,办事果断,而且身经百战的男子汉,我们可以直接把坏消息告诉他。但是,如果病人的精神本来就比较脆弱,猜疑多虑,突如其来的强烈刺激必定会引起强烈的精神反应,对他们来说这是一种伤害。我们对这类病人就要加倍小心关注,此时,要避重就轻,逐渐地告诉他们。总地来说,我认为,癌症病人对坏消息的承受能力,远远比我们估计的要强。
当然,告诉癌症病人坏消息,事前医生和病人家属应该经过充分的沟通,再确定何时何地,以何种方式去告诉病人病情。我们不提倡永远不捅开那层窗户纸,那是一种情感上的浪费。我们认为应该让病人正视病情,主动出击,和医生一道战胜癌症,因为这是病人不得不面临的现实问题。一般,在我们医院,大多由受过专业训练的高年资医生扮演传递“坏消息”的主要角色。
而一旦“坏消息”告诉病人”,家属就要更加主动关心病人。通常,癌症病人往往在被确诊后马上成为家中关注的重点,家人们提供一切物质帮助,照顾得无微不至。我是个整天和癌症病人打交道的外科医师,我在反思,除了对癌症病人病情的了解外,对他们的心理我们究竟了解多少?他们究竟需要什么?病人的亲属因为工作忙,往往