文档介绍：浅议“看病难看病贵”的原因及解决思路
双鸭山市人民医院始建于1954年,是一所集医疗、预防、保健、科研和教学于一体的国家三级综合性医院。医院占地面积25580、48平方米,编制床位400张,设置临床、医技30个科室,骨外、脑外、心血管内科是医院的重点专科,共设一门诊、二门诊两个门诊部,U重症监护病房,现有职工499人,其中专业技术人员428人,副高级以上职称142人,年门诊量10万人次,固定资产8600万元。
当前,老百姓看病难,看病贵是政府关注的,百姓关心的,也是医疗机构企盼的要解决的难题,今天有幸与在座的各位交流与探讨,我深感荣幸,对我本人来讲,也是一次绝好的学****机会,今天就如何改善医院管理,解决群众就医难问题谈点个人体会。
一、看病难、看病贵的主要表现
“看病难”的主要表现:“看病难”是目前我国群众就医现状的概括,主要表现形式为1、城市大型综合医院看病难。包括排队难,患者在诊疗、化验、交费、取药等一系列过程中均要长时间排对等候;沟通难,患者与医生面对面诊疗时间较短,医患交流少;转诊难,社区卫生服务机构与大型医院缺乏必要的联系机制,医院间缺乏互动。2、农村地区卫生看病难,包括人力不足,技术水平普遍低下;基础设施和设备配置不足,难以提供基本医疗服务。
看病贵的主要体现:“看病贵”主要体现为医疗费用上涨或增加,表现为绝对数额高或相对承受能力而言的相对数额高,具体体现在:药品贵、高值耗材贵、检查费用贵。
二、
“看病难、看病贵”的成因:
1、财政投入严重不足:主要表现为:保险覆盖面较窄;城镇职工疾病医疗保险与“新型农村合作医疗”保障水平差异大;城镇职工医疗保险个人自负比例增高。国家对整个卫生事业的支出成逐年递减趋势,随着人们生活水平的提高和保健意识的增强,卫生机构及医院必然要面对生存和发展的压力,那么,如何发展?比较现实可行的答案只有一个:追求经济效益。
2、追求经济效益的选择直接导致医院的逐利倾向:由于国家财政卫生事业费支出少,政府投入又杯水车薪,医院必然要通过增加经济收入的手段保证生存、发展,政府投入少,每年的拨款仅占医院总收入的7%--8%,其余的90%以上要靠医院自己组织医疗服务获得。在财政对其力度逐渐缩小的趋势下,医院就要积极进入市场参与竞争,其自主化的管理目标体现为追求经济效益最大化,背离了政府要求的公立医疗机构提供基本医疗卫生服务的初衷。
3、医疗卫生资源分布不合理:社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力,医疗资源过分集中在大城市、大医院,社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能,转诊制度不完善,导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。
4、药品和医疗器械生产流通秩序混乱:目前,全国有4000多家药品生产企业,8000多家药品批发企业,还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收费、加价来维持,所以药品价格节节攀生。同时药品生产企业大量生产替代药品,国家降低药品价格,企业就会马上停产这种药,再生产新药,结果还是高价药,所以老百姓感觉不到实际的效果。
二、我院解决群众
“看病难、看病贵”等问题的做法与体会
一是争取政府支持,政府是卫生投入的主体,今年我院在争取中国信息化建设推进工程医疗设备援助中,申请购买大型医疗设备市场价250多万元,而我院作为盟员单位只消费73万元,经与政府沟