文档介绍：分析抗生素后效应与临床合理用药
王艳红河南省郑州市新郑市中医院 451100
【摘要】近年来,抗生素后效应作为抗生素化疗领域中的一种新理论而广受医学界的高度重视,抗生素后效应为临床设计中更为合理的用药方法开辟了新的道路。依据科学地指导为感染性疾病患者进行治疗,对抗生素整体治疗水平的提高具有深远的意义。
【关键词】抗生素后效应;临床合理用药;抗生素化疗领域;感染性疾病
抗生素后效应指的是抗生素与细菌短暂接触,当药物清除过后,细菌的生长依然持续的受到药物的抑制效应,这就是抗生素对于其作用的靶细菌所特有的抑制效应[1]。近年来,医学研究人员对抗生素后效应这一新的理论进行了更加深入的研究,并将抗生素后效应作为一项重要的参数来对新抗生素药效动力学进行评价。抗生素后效应这一理论为临床设计中更为合理的用药方法开辟了新的道路[2]。目前,对于抗生素是怎样引起抗生素后效应的机理仍然没有完全的明确,学说之一是由于抗生素的应用促进了白细胞的效应,指的是细菌与抗生素接触之后,菌体发生形变,容易促使吞噬细胞对其进行识别和吞噬,因此,出现了白细胞与抗生素协同杀菌的效应,导致细菌的修复时间变长;其学说之二是细菌与抗生素短暂接触之后,细菌靶位与抗生素维持性的进行结合,造成了细菌非死亡性的损伤,从而导致细菌恢复再生长及其靶位恢复正常功能的时间延长。
研究抗生素后效应的实际意义是依据科学地指导为感染性疾病患者进行治疗,充分的利用抗生素后效应的特点来使抗生素在临床的应用中更加合理。
适当延长用药时间
通常以为,采用不同的抗生素治疗只有将血液与药物浓度维持在最低抑菌浓度以上才可以良好的发挥抗菌作用,然而对于抗生素后效应较长的药物来说,即使经过了4~5个半衰期,药物已在体内被清除,由于药物的抑菌作用依然存在,因此,可以适当延长用药的间隔时间,从而减少用药次数,这样不但保证了药物的疗效,还可以降低不良反应的发生。
碳青霉稀类
碳青霉烯类抗生素是20世纪70年代发现的一类非典型β-内酰***类抗生素,具有半衰期较短,药物消除速率较快的特点。碳青霉烯类亚***培南十西司他丁对大肠杆菌、肺炎克雷白民杆菌、~。一日一次与一日两次用药法在治疗效果上是相同的,一日一次用药法,既可以保证药物的疗效,又可以减少肾功能及中枢神经系统的不良反应。
新大环内酯类
~。医学界研究人员在治疗1728例不同种类感染的患者时,将300毫克一日一次与150毫克一日两次两种用药方法进行对比,得出这两种用药方法的疗效相同,而且具有较好的胃肠系统耐受性,肾功能不良患者或老年人每日总量一次用药无需改变用药剂量。
新型***喹诺***类
新型***喹诺***类药物显示在最低抑菌浓度时具有较好的抗菌活性,而且多数具有较长抗生素后效应,多数病原菌的最低抑菌浓度又明显低于尿中浓度,绝大部分情况下药物作用在尿中的杀菌浓度可以维持在48小时左右。因此,针对单纯性膀胱炎可以采用单剂量(例如***罗沙星500毫克,诺***沙星800毫克或环丙沙星500毫克)的一次性疗法(疗程5~7天)。在抗分支杆菌治疗方面,氧***沙星一日400~800毫克,环丙沙星一日1500毫克,司帕沙星一日200~400毫克被推荐应用在***的结