文档介绍：辱管相关性感染的研究进展现代医疗技术日新月益的发展,为临床提供各一、定义和分类�指导管的头部,皮下部分或插孔部分细菌培养出微生���蚨�颗嘌���重庆医科大学附属第一医院感染性疾病科种先进的导管和植入性装置,其中静脉导管已成为临床上不可替代的最常用的手段。特别是在���房,普遍用于提供静脉通路、监测血流动力学及血液透析等。由于导管的放置不�境潭鹊仄苹盗似し簟�粘膜屏障;长期留置导管患者常拥有严重的基础疾病。免疫功能处于异常状态;不规范的导管放置操作:消毒措施不够完善等综合因素的影响,导管相关性感染�����������的发生率不断增加,包括局部感染、导管相关血流感染感染性血栓性静脉炎、心内膜炎以及其他迁徙性感染�绶闻е住⒛耘е住⒐撬柩籽勰谘�,其中���最严重。感染一旦发生,不仅加重病情,而且还会给患者本人、医院乃至社会带来经济损失。下面介绍血管内导管相关性感染的流行病学、病原学、发病机制、治疗及预防的进展。��常见血管内导管相关性感染的定义:��.��脊�细菌�ㄖ����������������:物,通常����.��脊艹隹诓扛腥����������:指导管出口部分�迕啄诔鱿制し舴⒑旌陀步幔��轇�和化脓。��.��脊芨腥�����������������������:指导管出��部分�现皮肤出现触痛、发红或硬结�厘米,但无�����.��皮下�掖�腥���������:指植入导管或其他装置出现皮下囊袋化脓,但无��Fは�囊袋上方通常出现触痛、发红或硬结。有时可能伴有自发性破裂,液体泄漏或组织坏死。��.��脊芟喙匦园苎V��������������,���:��哂醒9苣�导管的患者:��哂懈腥颈硐郑�绶⑷取⒑�交颍�和低血压:���说脊芨腥就猓�挥衅渌�拿魅费�源感染灶:��辽貸次外周血细菌或真菌培养阳性:��野�ㄒ韵录钢智榭鲋�≥���≥外周静脉血标本的���时以上。��拥脊芎屯庵苎1瓯痉掷氤鐾�徊≡��生物。��.��踩胄砸窖ё爸孟喙馗腥����������,���:与导管相关性感染��相同。��导管分类及危险度:��.�芪Ь猜龅脊埽鹤畛S玫模�唐谑褂玫脊埽��英寸,长时间使用可能导致静脉炎,但一般不会引起败血症。��.�芪Ф�龅脊埽憾唐谟糜谘R憾�ρЪ嗖夂椭�症患者血气监测,�英寸,感染的危险度较低,可以引起败血症,但较少见。��,�邢叩脊�����������~�⒋纾�ü�肘前凹静脉插入,达到或接近上臂大静脉或头静脉,但未进入中心静脉。可能导致静脉炎,但发生率低于周围静脉导管;败血症的发生率也明显低于中心静脉导管。��.�敌�无管腔��木猜龅脊埽壕�は虏迦胫行木�脉��窍隆⒕蹦凇⒐删猜�、最常用,��,最易导致������.�味�龅脊埽���,通常保留�欤�嗍�情况使用肝素抗血栓形成和微生物黏附,����发生率与中心静脉导管接近。��.�沽�刂葡低常河糜诹�佣�龅脊埽�胍皆耗�黄文祥��������������������,���、主办簟位,中国药理学会赣床药理专业委员会北京大学临床药理研究所����������—�����
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