文档介绍：小儿高热惊厥的健康教育
荆州市中心医院儿科三周龙莲
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主要内容
家庭急救
入院评估
疾病特点
出院预防
发热教育
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疾病特点
儿科常见急症,由高热引起的大脑运动神经元突然大量的异常放电,是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现。
好发年龄:6月-3岁的小儿。发病率为3%~5% ,复发率为30%~40%。
常见原因:多为上呼吸道感染诱发
多在发热开始后12h内,在体温骤升之时( ℃以上)
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发作特点
局限性:双眼凝视、上翻斜视;面部抽搐。
全身性:头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐,意识丧失。
严重者:颈项强直,角弓反张,面色紫绀,惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下, 2%-7%可发展为癫痫。
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目的
使患儿家长系统掌握高热惊厥有关知识,避免惊厥反复发作造成脑细胞损害,影响智力发育。
教育目标
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紧张、焦虑、恐惧
澡盆毛巾水杯退烧药
退热及止惊措施
家属及患儿心理
现有降温工具
患儿入院前处理
家长对疾病了解
有无高热惊厥史发热的处理
评估
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家长学会观察体温升高的早期表现。如精神不振、畏冷、寒战、肢端发凉、呼吸加快等。立即测量体温, ≥38℃立即处理。
退热期患儿皮肤潮湿、大量出汗。警惕出现血压下降虚脱或休克,多饮水。
发热观察
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发热处理
药物降温≥38℃口服退热药(剂量、用法) 1h后体温不降时,可用小儿退热栓塞肛,交替使用每半小时查体温,多饮水
物理降温头枕冰袋降温贴贴额头温水擦浴温水浴
两者结合使用
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水温32~34℃室温24 ~26℃
方法及顺序:现场示范打圈式边擦边按摩
注意事项:①注意保暖②半小时测量体温③擦大血管处应稍用力,擦至皮肤微红
侧颈→肩部外侧到手背;侧胸→腋下沿手臂内侧到手心;下肢髋部→大腿外侧至足背;腹股沟→大腿内侧至足踝;臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟。
温水擦浴
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出院指导
(1)向家长详细交代患儿病情,解释惊厥的病因和诱因。
(2)家中备好体温计及退热药(及时控制体温是预防惊厥的关键)
(3)家长复述降温及惊厥发作的处理方法
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