文档介绍：多发性骨髓瘤疾病查房
肿瘤血液内科:王飞霞
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学****目标
通过查房,让全体护士对多发性骨髓瘤有进一步的了解与掌握
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拟提问题:
1 、掌握MM的定义
2、掌握MM临床表现
3、了解MM的治疗要点及相关的化疗方案
4 、掌握MM的护理常规
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多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(MM)是单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,又称浆细胞骨髓瘤,是浆细胞肿瘤中最常见疾病。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害,高钙血症,贫血,肾脏损害,而且对细菌性感染的易感性增高,正常免疫球蛋白的生成受抑. :1,大多患者年龄>。
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疾病特点:
骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼的破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。
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浆细胞病分类
良性浆细胞病
浆
细
胞
病
恶性浆细胞病
多发性骨髓瘤
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发病机制:
病因尚不明确。
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我国发病率约1/10万。
在血液系统恶性疾病中约占 10%,占所有癌肿的1%左右。
诊断时的中位年龄为60岁,40岁以下发病很罕见。
男女之比约为3:2。
确切病因仍不清楚
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临床表现:
骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现
骨骼破坏
骨痛:常为早期症状。部位:骶部、胸廓、肢体。
自发性骨折:肋骨、锁骨、下胸椎、上腰椎
胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。
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临床表现:

肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。
髓外骨髓瘤
神经浸润
可发展为浆细胞白血病
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血浆蛋白异常引起的临床表现
1、感染
2、高沾滞综合症
3、出血倾向
4、淀粉样变性
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