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《中国糖尿病药物注射技术指南2011版》
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《糖尿病药物注射技术指南2011版》目录
第一章:医护人员的职责
第二章:注射前的心理准备
第三章:注射治疗的教育
第四章:注射药物
第五章:注射装置
第六章:注射技术
第七章:皮下脂肪增生与其他并发症
第八章:胰岛素注射相关问题
第九章:规范胰岛素注射标准9步骤
第十章:注射部位规范检查3要素
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本指南中对每一条推荐意见的推荐强度采用以下等级:
强烈推荐
推荐
尚未决定的问题
对于科学证据的支持程度采用以下标准:
至少具有一项随机、对照研究
至少具有一项非随机(或非对照或流行病学)研究
以大量患者经验为基础的专家共识
部分推荐意见缺乏临床试验证据,但是具有显著并令人信服的临床经验,则该部分被命名为“观察结果”,而未对这些推荐意见进行分级。
《糖尿病药物注射技术指南2011版》推荐级别
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注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一
注射技术:
注射部位的选择
注射部位的轮换
注射部位的检查和消毒
选择是否捏皮
选择进针角度
拔针时间
注射器材的废弃
关于针头重复使用的建议
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关于注射部位选择的推荐:
注射餐时胰岛素等短效胰岛素,最好选择腹部[1-7];A1
希望胰岛素的吸收速度较缓时,可以选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险[8,9];A1
给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿[10]。A1
Frid A, Gunnarsson R, Güntner P, Linde B. Effects of accidental intramuskulær injection on insulin absorption in IDDM. Diabetes Care 1988; 11: 41-45.
Frid A & B Linde (1993) Clinically important differences in insulin absorption from the abdomen in IDDM. Diabetes Research and Clinical Practice: Vol 21. No 2-3. 137-141.
Frid A, Lindén B. Intraregional differences in the absorption of unmodified insulin from the abdominal wall. Diabet Med 1992;9:236-9.
Annersten M, Willman A. Performing subcutaneous injections: a literature review. Worldviews Evid Based Nurs 2005; 2: 122-30.
Zehrer C, Hansen R, Bantle J. Reducing blood glucose variability by use of abdominal insulin injection sites. Diabetes Educ 1985;16:474-7.
Henriksen JE, Djurhuus MS, Vaag A, Thye-Ronn P, Knudsen D. Hother-Nielsen O, et al. Impact of injection sites for soluble insulin on glycaemic control in type 1 (insulin-dependent) diabetic patients treated with a multiple insulin injection regimen. Diabetologia 1993;36:752-8.
Sindelka G, Heinemann L, Berger M. Frenck W, Chantelau E. Effect of insulin concentration, subcutaneous fat thickness and skin temperature