文档介绍：66 Ch inese J Trad Med T raum & Orthop, Ju ly 2009, Vol 17, No 7
至门口, 以后可逐渐增加活动量, 但不能急于弃拐。首先, 双拐 5
讨论
三点式行走, 患肢不负重, 逐渐过渡到部分负重, 患肢足底部可股骨颈骨折晚期骨折不愈合或延迟愈合, 股骨头坏死是常
着地, 足尖轻轻的用力, 小幅度持重, 逐渐过渡到完全负重, 由见的并发症, 是目前临床上还未彻底解决的医疗难题, 股骨颈
扶双拐部分负重行走, 逐渐过渡到扶单拐部分负重行走, 最后骨折好发于中老年人, 全身并发症多, 围手术期的治疗和护理
弃双拐完全负重行走。非常重要, 尤其是心脑血管疾病, 肺部的感染, 糖尿病并发症,
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出院医嘱泌尿系统的感染与结石, 双下肢深静脉栓塞, 血栓形成等, 对于
患者出院前, 由医护人员进行康复指导, 出院时制定详细并发症的治疗与护理直接影响到患者术后康复的程度, 决定了
的康复训练计划, 指导患者能够掌握每一个技能和每一条原患者的生活质量和健康状况, 我们为患者制定了系统的康复训
则, 定期门诊复查, 6 月经 X 线复查确认骨折愈合良好, 内固定练计划, 指导患者对训练计划的执行情况, 监督训练计划的准
牢靠方可逐步的负重行走。随诊 2 年以上, 无股骨头缺血坏死确落实, 从而大大提高了手术的疗效, 真正体现了三分治疗七
征象, 可考虑取出内固定的加压螺钉。分护理的治疗理念。( 收稿日期: 2009- 03- 10)

骨科护理
老年骨折病人术后疼痛的护理
黄媚媚1
[ 关键词]
老年; 骨折; 手术; 疼痛; 护理
[ 中图分类号]
R683
[ 文献标识码]
B
[ 文章编号]
1005- 0205( 2009) 07- 0066- 01
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂 2. 1. 3
建立良好的护患关系, 尊重患者的人格
的生理心理反应。术后疼痛控制不佳, 可导致呼吸和心血管系主动询问, 相信患者的主诉, 并表示理解患者的痛苦, 使患者
统等并发症, 不利于术后康复, 尤其老年骨折患者本身的抵抗感到护士在分担他们的痛苦, 让患者有信任感、依赖感、安全感。
力差, 愈合能力不佳, 为此, 我们对老年骨折手术后患者加强了 2. 1. 4
分散或转移患者的注意力
心理护理, 配合应用硬膜外镇痛泵, 有效地减轻患者术后的疼可以采用视觉分散法, 如看书看报, 听觉分散法, 如听音
痛。现将护理体会报告如下。乐, 以及触觉分散法, 如亲人的抚摩等。每个人的性格及以往
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老年骨折患者术后疼痛常见原因经历不同, 都会选择一定的方式来适应疼痛反应。
术后疼痛与手术操作、组织损伤和各种钢板内固定或因伤 2. 2
镇痛药物的应用
口周围肌肉痉挛、心理紧张程度、抑郁、焦虑、恐惧等有关, 也与个 2. 2. 1
术后仔细观察病情变化, 采取预防性措施
人对疼痛的感知程度, 人的情感反应, 以及病人性格、性别、年龄、指导患者尽量保持患肢固定, 例如股骨颈骨折的病人, 为
痛阈、文化背景、社会层次、过去对疼痛的体会等有关。性格外了防止患者患肢内收, 我们会在患者两腿之间放一个枕头。在
向, 有