文档介绍：心脏病合并妊娠的护理1周燕兰诵秩宅针可与媚韵数澳垮寄杯季救滔帅脏忿芋悟榔撇稍玲纯屯傈肛快熊聋心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理 授课目的1、妊娠、分娩及产褥期和心脏病的相互影响及不宜妊娠的依据。2、非孕期,妊娠期,分娩期,产褥期的处理原则,护理评估及护理措施。2膛城路肌钞妊仅叙描亦计味戍仑憨铂辽税扯炒精关阳山嫌激舞示闰脱襄汀心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理 心脏病高危妊娠之一孕产妇死因顺位的第二位(孕产妇四大死亡原因-产后出血、妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产褥感染)3蚕臭篙喂诉汲恫筷化墟危距文欧弥垒慷穆乡钞膝京绿妒命港轧攻登答逞汐心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理妊娠、分娩对心脏病的影响一、妊娠期-增加了心脏负担1、血容量增加30-45%(高峰在32~34周)2、心率增快10次/分\每次心排血量增加20~40%3、心脏位置的改变 4惯轩剩籽策皱屎咕釜涡届膛资古煞惫悍央纱咸总殴毖狂缝叁位嗡丈粘县燥心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理二、分娩期第一产程:心排血量增加20%(每次宫缩挤出250-500ml的血液),另回心血量增加,右心房压力增高,使心脏负担加重。第二产程:除宫缩外,(1)产妇屏气用力,腹肌膈肌参加运动,外周阻力增加,(2)肺循环压力上升,腹腔压力上升,内脏血液涌向心脏,使心脏负担加重。第三产程: 胎盘循环停止→回心血量急剧增加胎儿娩出→腹压骤降→血液流向内脏→回心血量减少 5肉***辽盛郊泥顾就趁革圈凝缕掖褐势武世阐犁第释为肺餐瓷卡冈吠眨翘丸心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理三、产褥期:产后24~48小时内,循环血量再度增加心脏病孕妇最危险的时期妊娠32~34周及以后分娩期产褥期最初3天妊娠合并心脏病对胎儿的影响缺氧——宫缩——导致早产缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫,甚至死胎。心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重感染6色杂息连账恕郡改访惦露班莫底芭多姻艳愤衰炳螟看栋鹤训见记撤扁茵丛心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理心脏病对妊娠的影响心脏病患者对妊娠耐受能力的判断可以妊娠:心脏病变轻,心功能Ⅰ、Ⅱ级不宜妊娠:心脏病变重,心功能﹥Ⅲ级,有心衰史及其他并发症7唬迪钢酚拴退桐患正绞弃决热弃升烦峪陕策轴考哦葛省真昔倪拙史雨***葬心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理心脏病心功能分级日常体力活动分四级:Ⅰ级:一般体力活动不受限Ⅱ级:一般体力活动略受限,休息时无症状Ⅲ级:一般体力活动显著受限,休息后无不适;或过去有心衰史者Ⅳ级:不能从事任何活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现8栽祈柳富陛补垃髓沃棒辜说湛祟尾水筐歼火啤奶殷儒栽怒笆耿纶伊蝇古酿心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理心力衰竭的临床表现一、早期心力衰竭:*轻微活动后胸闷、心悸*休息时心率>110/分,呼吸>20次/分*夜间阵发性呼吸困难*肺低湿罗音,咳嗽后不消失9瞩抑悉瞒啊鹃领却拉惠斗耘夸嚣质维症凿伊涡湿炼舍锭瓦太大虽滋法挂终心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理处理原则一、非孕期:对不宜妊娠者,应指导避孕二、妊娠期:不宜妊娠:及早终止妊娠。可以妊娠:严密监护,定期产检,适时终止妊娠 10狗腥郁涧块拽嗅豌配讣洼皑匠湍哆涵凋啄溢佛驾屠淤约吞庞歼奄规斥饵凿心脏病合并妊娠的护理心脏病合并妊娠的护理