文档介绍：ROC曲线评价糖化血红蛋白等指标对糖尿病的诊断价值
毛静陈妍王惠梅(郑州市第二人民医院检验科河南郑州450006)
【中图分类号】+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085( 2012 )23-0157-03 【摘要】目的采用ROC曲线,探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法将2011年2月至2011年12月我院患者有关血糖资料600例纳入研究,分析血脂、HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的关系。结果 HbAlc 的 ROC 曲线下面积为 (95%CI:〜),以 HbAlc=% 为诊断糖尿病最佳切点,,,,。结论用HbAlc诊断糖尿病敏感度较高,HbAlc诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。
【关键词】ROC曲线糖尿病糖调节受损糖化血红蛋白
糖尿病(DM)是一种以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,其发病率
呈急剧上升趋势。空腹血糖损害(IFG)和/或葡萄糖耐量受损(IGT)是糖尿病的前期表现,有效地干预治疗IGT和/或IFG,可在很大程度上防止其发展为糖尿病。因此,尽早对糖尿病高危人群进行筛查和干预,可为预防糖尿病的发生及因动脉硬化引起的一系列并发症提供决策依据。
1对象与方法
:收集2011年2月至2011年12我院血糖监测指标的患者资料
600例(男性287例,女性313),年龄13〜88岁,平均年龄(57&plusmn;13) 岁,根据血糖值将其分为IFG组、IGT组、IFG+IGT组及DM组,另外选取健康体检者100例做对照组。对其检查的血脂四项、HbAlc、空腹血糖和餐后2h-PG。
:Id木东芝-120全自动生化分析仪,葡萄糖试剂盒(上海科华),HbAlc试剂盒(日木积水医疗柱式会社)。总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白试剂盒(宁波美康)。
:HbAlc测定(酶法):将全血制成溶血液,用特异蛋白内切酶将
血红蛋白酶解消化成果糖基氨基酸,果糖基氨基酸在果糖基氨基酸氧化酶的作用下产生过氧化氢,在过氧化物酶催化下与色素原指示系统反应,从而得知样本中 HbAlc含量。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖和餐后2h-PG,为防止葡萄糖酵解必须在2h内测出血糖。采用酶比色法测定总胆固醇和甘油三酯;采用选择性抑制法测定高密度脂蛋白胆固醇;采用选择性清除法测定低密度脂蛋白胆固醇。由我院检验科负责实验前、中和后的质量控制,保证实验数据真实可靠。
:采用1999年WHO诊断标准:具有糖尿病典型症状, FPG&ge; 2h-PG&ge; 为糖尿病;以 FPG<, 餐后 2h-PG&ge; 及&lt; IGT;以 FPG〉〜<,餐后 2h-PG< 为 IFG。
:应用spss , 组间及组内比较采用t检验,以P<。用ROC曲线计算糖化血红蛋白预测糖尿病及糖调节受损的敏