文档介绍：压疮的防治及护理
全科护理2009年8月第7卷第8期上旬版(总第151期)
综遘
压疮的防治及护理
刘青
关键词:压疮;防治;护理
中图分类号:R471文献标识码:Adoi:.1674
压疮是由于局部软组织持续受压,血液流动学改变,导致软
组织,细胞缺血缺氧,营养代谢障碍而发生的变性坏死].从病
理,生理学角度准确地概括为压迫性溃疡?.其发生原因是由
多种因素引起的复杂病理过程,长期卧床的病人局部组织受压
过久,皮肤经常受摩擦,潮湿等物理性刺激,全身营养缺乏,继发
,影响病情,给病人增加
痛苦,严重时引起脓毒败血症而危及生命,所以压疮一直是临床
护理工作中较为棘手的问题_3].因此它是基础护理质量管理中
的一个重要方面.
1高危人群
所有不能或不宜翻身的病人【:各种原因所致的昏迷病人,
年老体弱无自主翻身能力病人,截瘫病人,多发性复合性损伤病
人,需要长期卧床的病人,营养不良者,腹泻及大小便失禁者.
2发生机制
受压组织长期缺血缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞组织的
毒性作用,使细胞变性坏死,皮肤发硬变色,形成水疱或表皮脱
落_5].受压组织压力解除后,静脉充血,当组织持续充血时,因
缺氧血管通透性增高,血浆大量渗出,组织,细胞含水量增多,引
起局部组织变性,坏死].昏迷脊髓损伤病人运动,感觉神经冲
动传导障碍,肌肉张力降低,同时神经营养功能失调致组织抵抗
能力降低,而这类病人软组织承受的压力超过承受能力(
kPa~)[5],~(坐骨粗隆部),
h发生压疮,脑出血昏迷病人在20h内发生压疮]是不可避免
,受压软组织恢复血液
循环后,合成ATP的腺苷被冲走,线粒体损伤,氧自由基形成增
多,,能量摄入不足,
负氮平衡,蛋白质合成减少是压疮发生的因素_8].全身脱水,呕
吐,脱水剂致全身脱水皮肤干燥,抵抗力差,
皮肤组织破溃后,继发细菌感染在压疮的发展过程中占有重要
:铜绿假单胞菌占24,金黄色葡萄球菌
占2O,奇异变形杆菌占18,大肠埃希氏杆菌占12,***
盐阳性杆菌占6_】【=)].
3预防
分法控制压疮发生的关键是预防,措施落实即可避免压疮的
发生,减轻病人的痛苦,因而只有对压疮易患因素做出正确的评
—
derson主次指标记分法对判断发生压疮的危险性均有较好的指
标作用L2].
:1674—4748(2009)8A一2045—03
,
断毛细管对组织的灌流,,持续2h~34h可引起
压疮.