文档介绍：经口/鼻吸痰技术操作评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分)
3
:电动吸引器或中心负压吸引装置一套;100~250ml瓶子1个(内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管),治疗盘、无菌换药缸1个(盛无菌生理盐水)、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子(或一次性无菌手套)、一次性吸痰管,必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等;快速手消毒液;治疗车(少一种扣1分)
,摆放有序,便于操作(不符合要求不得分)
10
2
操
作
流
程
质
量
70
分
,核对床号、姓名,了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位(一项未做扣2分)
6
,打开开关,检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确,调节负压(一般压力***~[300~400mmhg],儿童<[300mmhg]);用生理盐水试吸,检查导管是否通畅(未检查扣5分)
4
、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一侧,面向操作者,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口(未做不得分)
4
,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸痰器负压管连接;
8
(或用无菌血管钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管末端,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽(操作不正确扣5分)
10
,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,放松导管折叠端轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分)
每次吸痰的时间步超过15秒,以免缺氧
10
,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管(未做不得分)
6
,患者的反应(面色、呼吸、心率、血压)、吸出痰液的性状、量、颜色等(未做扣1分)
5
,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效率(未做不得分)
4
,关上吸引器的开关,分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内(未做不得分)
4
,整理用物(未做不得分)
4
,整理床单位,患者取舒适卧位,向患者或家属交待注意事项,规范洗手,记录(一项未做扣3分)
5
全
程质量15分
,动作轻柔敏捷,吸痰时间不宜过久,负压不可过大(一项未做扣1分)
5
,若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损,应暂停吸痰(未做扣1分)
4
(未做扣1分)
3
(不符合要求不得分)
3
经口/鼻吸痰技术
一、目的
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
二、评估患者
1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量;
2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;
3、对清醒患者进行解释,取得患者配合。
三、