文档介绍：狂犬病暴露处置技术 指南解读
2018/11/16
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主要内容
一、狂犬病概述
二、狂犬病疫情形势
三、狂犬病暴露处置
四、狂犬病门诊建设
一、狂犬病概述
一、狂犬病的概述
狂犬病是由狂犬病毒引起的人、家畜和野生动物的一种急性中枢神经系统疾病。人兽共患传染病。
人狂犬病通常由病兽以咬伤方式传给人。
以恐水为特征性临床特征,故又称恐水症, “疯狗病”
病死率几乎为100 %。
狂犬病:重要事实
狂犬病是一种由狂犬病毒感染引起的急性脑炎或脑膜炎
最古老的传染病之一,最早发现于公元前2300年
狂犬病是目前任何已知的传染病中病死率最高的/病死率几乎100%
及时进行了规范的暴露后处理几乎100%有效
狂犬病的宿主动物种类多但是绝大部分是由犬咬伤引起
感染动物来源
所有哺乳动物均可感染
食肉目动物、翼手目动物为主
易感:犬科、猫科、翼手目
猪、牛、羊、马等家畜亦可感染
禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染和传播病毒
啮齿类、兔形目极少感染.
感染动物来源
99%人间狂犬病由犬引起
亚洲、非洲为主
犬狂犬病疫情控制较好的地区
野生动物为主:蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬、浣熊
蝙蝠
特殊储存宿主
损伤不易察觉——暴露风险高
WHO、美国CDC均规定为严重暴露,按III级暴露处置
传播途径
几乎所有的病例
被唾液中含有病毒的动物(狗)咬伤、抓伤或被舔及粘膜
极少数病例
吸入病毒颗粒(实验室接触, 探索蝙蝠居住的洞穴)
人与人之间的传播
间接: 角膜移植
直接: 被感染的患者咬伤或被唾液污染[15]
Adapted from:
5. Robert V Gibbons, Rabies and Related Diseases, Encyclopedia of Life Sciences / 2001 Macmillan Publishers Ltd, Nature Publishing Group
14. CDC, Human rabies prevention – United States, 1999, ACIP, Jan 1999/. RR-1
15. Fekadu M et al. Ethiop Med J. 1996 Apr;34(2):123-7.
狂犬病毒
致命的子弹头