外科护理之器官移植患者护理.ppt

文档介绍：第十九章器官移植患者的护理
外科护理
第一节概述概况
肾移植常规的治疗方法
肝、心、骨髓移植公认的一种有效的治疗手段,应用日益广泛
胰肾、胰、胰岛、甲状旁腺、脾移植,已在临床获得较好疗效
肺、小肠、肝肠、多器官联合移植,临床试用,已获成效
遗传、免疫、动物模型、异种移植
故器官移植是一种综合的现代医学,已形成一新兴的学科.
—.器官移植定义
将一个个体细胞、组织或器官用手术或其他方法,移到自己体内或另一个体的某一个部位,现代国际上通用移(TRANSPLANTATION)就是指器官移植,当今的“移植术”包括细胞、组织和脏器移植。

供者献出移植物的个体
受体接受移植物的个体
自体移植
再植术在自体移植时,移植物重新移植到原来的解剖位置,如:断肢再植术
异体移植:

同卵双生移植同质移植—供受者的抗原结构完全相同,术后无排斥反应
同种异体移植同—种属,人—人,狗—狗,临床上最多见;术后排斥发应
异种移植供受者属不同种属,术后会发生强烈的排斥反应;克隆羊

活体移植移植物保持着活力,移植后能恢复其原来的功能
结构移植(支架移植) 移植物已失去活力或有意识的予以灭活后,再予移植(冻干血管,骨库存骨);目的,提供机械解剖结构,保留外形,使来自受者的同类细细胞得以生长存活,移植后不会出现排斥反应

游离移植从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而靠移植部位建立新的血液供应。如:皮肤、骨、血管
带蒂移植移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的体与供者保持有效联系,待到移植部位新建血液循环后,再切断该体,如:皮瓣移植
吻合移植移植物虽以完全断离,但移植时将血管重新吻合,建立了有效的血血液循环。临床上:肝、肾移植
输注移植将含有活力的细胞群悬液,输注到受者的血管、体腔或组织器官内。如:骨髓移植

胚胎、新生儿,幼龄和***细胞,组织或器官移植

原位移植
异位移植
原位旁移植原位旁部分肝移植
三、器官移植的特点
移植器官在移植手术过程中必须始终保持着活力
手术通过血管吻合术,立即建立血液循环。属活体移植和吻合移植
同种异体移植,术后不可避免的会有排斥反应
第二节肝肾移植