文档介绍：疥疮
福建医科大学附属协和医院
皮肤科田伟
一、教学目的与要求 1 .了解人型疥螨生活史与传染途径。 2 .熟悉疥疮病因,婴幼儿和挪威疥疮的特殊表现。 3 .掌握疥疮的临床特点、诊断、鉴别诊断及防治方法。
二、病因和发病机理
疥螨是一种皮内寄生虫,外形类似甲鱼,呈扁平椭圆形黄白色,腹侧前、后各有足两对,雌虫较大,—,—。雄虫常在交配后不久死亡,而雌虫受精后钻人皮肤角质下层,形成隧道,在内排卵,约经过1—2个月排卵40—50个后死于隧道内:
卵经过3—4天孵化为幼虫,经过后2—3天变为若虫,再经过二次变为成虫,由卵演变为成虫约需7—14天。疥螨离开人体后存活2—3天。 疥螨可分人疥螨和动物疥螨两类,人的疥疮主要由人疥螨引起,而动物疥螨使人产生类似疥疮的感染,但病情大都较轻。疥螨不但在人体上活动,还可在衬衣裤、被单、枕套、被褥上活动。主要通过人与人直接接触传播,如同卧一床或互相握手等。少数可通过使用病人用过的床铺、衣服、毛巾等间接传染。
二、临床表现 好发部位:侵犯皮肤薄嫩部位,故皮疹好发于手指缝及其两侧、腕部屈侧、肘窝、下腹部、腹股沟、股内侧及外生殖器等部位。成年人头面和掌跖部不易受累,而婴幼儿任何部位均可受累。
皮疹特点:基本损害为针头大小丘疹、丘疱疹及疱疹,疏散分布。在丘疱疹或疱疹邻近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色线状隧道,长约数毫米,此为疥疮所特有的病征。病久者常因搔抓而出现抓痕、血痂、湿疹样变或继发脓皮病、淋巴结炎,甚至并发肾炎。成年男性或儿童在阴囊、阴茎等处可出现淡红或红褐色,绿豆至黄豆大半球形炎性硬节,常伴剧痒,此称为疥疮结节。