文档介绍：1
检验标本采集
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采集标本的意义
通过实验室的检查方法来鉴定病原,了解疾病的性质及病情的进展情况。因此,正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切,护士必须了解各种检验的临床意义,掌握采集标本的正确方法,以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。
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错误采集标本的危害
影响疾病的诊断、治疗,甚至延误病人抢救。表现在:
1、导致结果不准确或无法检验。
2、对病友心理上的影响。
3、对医护人员形象的影响。
4、对仪器的损害。
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1、护士遵医嘱采集标本,根据检验目的与要求,确定采集时间、方法和准备收集标本容器和通知患者。特殊情况下,先采集标本在报告医生后补开处方。
2、采集前查对:医嘱、检验申请单和电子申请单(电子条形码)、科室、床号、姓名、住院号、检验项目、检验时间、标本容器,确认无误后方可进行。
3、标本容器的准备:护士根据采集血液、尿液、粪便等不同标本种类及容量,准备合适的采集容器。在容器外贴上标签或电子条形码,注明患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、检验项目、标本采集日期和时间。试管必须在有效期内使用。
标本采集的原则
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标本采集的原则
4、选择正确的采集方法。包括采集的时间、采集有价值的标本、采血姿势、止血带使用、采集与收集标本的容器、标本量以及抗凝剂的应用符合检验专业分析前质量控制的要求。
5、采集血液标本时要避免导致标本溶血的因素。如标本管壁粗糙、容器不干燥和不清洁、穿刺处消毒液未干即开始采血、从血肿处采血、抽血速度过快、血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫、震荡过于剧烈、止血带捆扎时间过长或让患者反复攅拳、运送标本震荡及放置时间过长等因素。
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6、采集细菌培养标本:采集过程要严格遵守无菌技术操作,避免污染。尽可能在使用抗生素或伤口局部治疗之前、高热寒战期采集标本,并根据培养致病菌的要求,选择合适的培养基。已使用抗生素的患者,应在申请单上注明抗生素的名称、使用时间和剂量等。
标本采集的原则
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7、采集血药浓度监测标本:由于不同药物的峰浓度以及谷浓度的不同,护士必须根据血药浓度监测的目的,而选择合适的采血时间十分重要。申请单应注明具体的监测目的、用药的详细情况以及准确的采血时间。同一患者多次采血监测血药浓度,注意每次采血的时间尽量一致,以使测得的结果具有可比性
标本采集的原则
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8、标本运送。标本采集后应标上采集时间及时送检,不宜过长时间放置,特殊标本如检查阿米巴原虫或滴虫的标本立即送检,血气标本立即送检。运送途中应该妥善放置,血液标本、细菌培养标本、体液标本、大小便标本等应区分运送容器,注意容器的密闭性、安全性,防止标本被污染、破坏和变质。不能及时送检标本时应与检验部门联系,选择正确的保存方法。
标本采集的原则
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9、建立标本运送交接制度。设立运送交接登记本。交接登记内容为病区标本总数、标本标签上内容、标本离开病区时间、送达检验科时间等,确保标本不漏送、不错送。
标本采集的原则
标本采集的原则
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影响标本的因素
1、病人状态 一般需在安静状态下采集标本,因运动能影响许多项目的测定结果。
影响可分暂时和持续性两类。
1)、暂时性影响---------血浆脂肪酸含量↓;丙氨酸、乳酸含量↑.
2)、持续性影响--------激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢,如ALT在停止运动1h后测定,其值仍可偏高30%~50%。