文档介绍：妊娠期高血压疾病
南方医科大学南方医院妇产科
钟梅教授
Hypertensive plicating Pregnancy
一、概述
定义
为妊娠期特有的疾病
指妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿及水肿,严重时抽搐、昏迷,甚至母婴死亡的一组临床综合征
本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系
为孕产妇死亡的主要原因之一
主要死亡原因排位(WHO)
孕产妇整个人类
产后出血心血管疾病
妊娠期高血压疾病癌症
妊娠合并内科疾病感染
(心脏病、肝病等) 意外死亡(车祸、自杀)
羊水栓塞
产褥感染
发病率:20-200/10万广州市:34/10万
发病特点:
,变化多端,难以预料
、气候敏感性
(约10%)
部分病人遗留永久性高血压
二、病因
胎盘浅着床
免疫学说
血管内皮细胞损伤
遗传因素
营养缺乏
胰岛素抵抗
病因:不完全清楚
子痫前期胎盘病理改变
一元化假说:
遗传因素+妊娠高血压疾病好发因素
某些外因刺激、免疫因素
血管痉挛
血管内皮损伤
局部凝血/纤溶异常
全身各器官组织缺血缺氧
高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷
三、病理生理