文档介绍：第五讲临床诊疗道德
一、临床诊疗道德的意义
临床诊疗道德是指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求,是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。
救死扶伤
防病治病
一、临床诊疗道德的意义
诊疗手段的“两重性”需要医务工作者遵循高尚的诊疗道德
医学模式的转变为临床工作提出了新的道德要求
高尚诊疗道德是防范医疗纠纷的重要方面
高尚的诊疗道德是各项规章制度贯彻执行的基础
案例:谁有权利得到救命的器官?
两个病人需要肝移植。病人A,45岁,男性,因多年酗酒患严重肝硬化。另一病人B,25岁,男性,待业青年,在购物时因协助捉拿歹徒被歹徒刺伤,肝脏破裂,危在旦夕。刚好医院有一个可供移植的肝脏。因检查两者的组织配型均符合。A有钱,能付全部费用,但B付不起移植费用。
思考:应该移植给谁?为什么?
二、临床诊疗道德的基本原则
(一)以病人为中心的原则
(二)最优化原则
(三)知情同意原则
(四)保密守信原则
(一)以病人为中心的原则
孙思邈曰:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。”
孙思邈
(一)以病人为中心的原则
《希波克拉底誓言》
“我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落及害人行为,……无论至于何处,遇男遇女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。”
以病人为中心原则在临床中具体表现为:
在询问病史的过程中语言亲切,通俗易懂
在辅助检查中要从诊治需要出发,不做无关检查
在手术治疗中要高度负责,一丝不苟
在检验工作中要急病人所急,尊重病人
(二)最优化原则

在临床诊疗中指诊疗方案要以最小的代价获得最大效益的决策原则,也叫最佳方案原则。
案例
患儿,女,5岁,因发烧、呼吸困难16小时人院。入院前一天患儿发烧、微咳,数小时后出现呼吸困难并进行性加剧,继之面唇发青,大汗淋漓,未作任何处理,急诊入院,病前无异物吸入史。